2）下列情况应使用护目镜或防护面罩：在进行诊疗、 护理操作，可能发 生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 佩戴前应检查有无破损，每次使用后应清洁及消毒。
口罩的种类
纱布/棉纱口罩
（我院已停用）
一次性外科口罩
（行业标准 YY0469-2004/2011）
医用防护口罩（例：N95 口罩）
（1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只 新的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于 颈脖上； （6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再 摘口罩。
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您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗 手指征？
接触病人的体液：
清理创面，换药，皮下注 射
• 插管或拔管 • 清理尿液、粪便、吐物
，和操作一些污染物（绷 带、餐巾、尿垫），清洁 可见的固体污染物（床单 、厕所、尿盆、便盆和医 疗设备）
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橡胶手套
（清洁/无菌、有粉/无粉）
其他手套
（薄膜、隔热、家政„）
空气传播隔离房间---负压病房（单间，专用空气处理与通风能力符合AIA指南
标准要求，检测负压、新建筑换风12次/H，原有建筑6次/H，直接外排或经
HEPA过滤后再循环）医用防护口罩（N95口罩）
谢谢聆听！
鞋套：应该一次性使用，在规定的区域内穿鞋套，离开 该区域时应及时脱掉。
隔离衣
隔离衣
防防护护服服
手术衣
隔离衣
防防水水围围裙裙
5.污染的仪器和医疗设备的处理 可复用的医疗器械、器具用后应当及时采取正确的 消毒或灭菌处理。 6.急救场所出现需要复苏时，用简易气囊代替口对 口人工呼吸。 7.正确处理医疗废物: 按照相关法律法规进行无 害化处理, 医疗废物严格分类，锐器放进锐器盒中 处理，处理所有的锐器时应当特别注意，防止针刺 伤。
标准预防的概念 及措施
1. 手卫生：洗手和手消毒 2. 戴手套 3. 正确使用口罩、防护镜和面罩 4. 适时穿隔离衣、防护服、鞋套 5.污染的仪器和医疗设备的处理 6. 急救场所出现需要复苏时，用简易气囊代替口对口人工 呼吸 7. 正确处理医疗废物 8. 环境、物体表面的消毒灭菌
9.呼吸道卫生和咳嗽礼节 10.安全注射 —————最后2条为近几年新增的标准预防措施
您能否列举每天实际操作中会遇到的一些 洗手指征？
接触病人前后：
• 握手，抚摸孩童的额头 • 搀扶病患移动 • 进行物理疗法 • 把脉、测血压、胸部听 诊、腹部触诊，记录 ECG
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您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗 手指征？
进行清洁/无菌操作 的情况：
• 帮助病人清洁口腔、滴眼 药水 • 清洁创面、伤口换药、皮 下注射 • 静脉插管、导尿管插管 • 准备食物，配药
• 将摘掉的手套放在尚戴着手套 的手中
步骤2
• 将已摘掉手套的那只手的手指 插入手套的袖根内层，向下拉， 直到手套完全脱掉
• 手套应该是里朝外翻一团，且 将先脱下的手套包在里面
步骤3
• 脱掉手套后立即洗手
3.正确使用口罩、防护镜和面罩
1）正确选择口罩类型，一次性医用口罩用于医疗机构 工作人员的一般防护，医用外科口罩用于飞沫隔离的防 护。
PPE——护目镜/面罩
➢ 护目镜, 安全的玻璃来 防护眼睛
➢ 面罩需要保护整个面部 皮肤
——防护面罩
一次性面罩
4.适时穿隔离衣、防护服、鞋套
下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患 者，对患者实行保护性隔离时，可能受到患者血液、体液、 分泌物喷溅时。
防护服：防护服的穿戴要注意顺序，脱去防护服的顺序 尤为重要，避免污染。
≠
在可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮肤时， 应使用合适的手套 ➢ 可以是普通手套, 经过消毒处理的或者外科 手套，用于处理被污染的设备 ➢ 使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位
在可能血液接触或者可能刺破皮肤的情况下要戴 手套保护工作人员的手
步骤1
• 翻转抓住手套外层的袖根部， 向下拉，直到手套完全脱掉
隔帘污染情况
传播与隔离
主要措施
接触传播 接触隔离
飞沫传播 飞沫隔离
空气传播 空气隔离
标准预防 首选单间（同种疾病同室、床间距大于1m，物品专人专用） 接触患者或环境中可能被污染区域应穿隔离衣、戴手套
手卫生、环境消毒……
标准预防
首选单间（同种疾病同室、床间距大于1m）
密切接触患者戴口罩，患者转运能耐受者戴口罩+呼吸道卫生/咳嗽礼仪