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心力衰竭临床路径与单病种质控评估细则

未应用非药物治疗扣10分
基础心脏疾病的治疗
脏疾病扣15分;
提供心力衰竭的健康教育
为患者提供心衰的健康教育
5
查阅病历有无为患者提供健康教育的记录
无控制危险因素如限盐、控制液体入量、适量饮食等方面的健康教育扣5分,
使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
住院期间使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)药物,有无明确适应证、禁忌证
15
查阅病历是否详细记录ACEI、ARB药物的适应证与禁忌证。是否在规定时间内使用
根据延误时间扣分,每延误30分钟,扣1分,未使用扣15分(有禁忌症不扣分)
15
查阅病历是否详细记录利尿剂的适应证与禁忌证。
未按规范使用利尿剂扣15分(有禁忌症除外)
到达医院后即刻使用β受体阻滞剂
住院期间有无使用β受体阻滞剂(适应证,无禁忌证者)
15
查阅病历是否详细记录β受体阻滞剂的适应证与禁忌证。是否在规定时间内使用
根据延误时间扣分,每延误30分钟,扣1分,未使用扣15分
出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂
出院时有无继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂(适应证,无禁忌证)
15
查阅病历有无使用相关药物
缺少一种药物扣3分,未使用一种相关药物扣15分
应用非药物治疗
住院期间使用非药物治疗(符合适应证)
10
查阅病历有无非药物治疗
心力衰竭临床路径与单病种质控评估细则
评估项目
评估要素
分值
评估方法
评分标准
实施左心室功能评价
住院期间有无行胸片、心脏彩超评价LV功能
10
查阅病历是否在规定的时间完善LV功能评价,必要时加用NYHA分级
未行LV功能评价扣10分。
到达医院后即刻使用利尿剂,有低血钾者要及时补钾
住院期间有无使用利尿剂(有适应证,无禁忌证者)
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