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《内科学》呼吸系统试题

1.以内源性感染为主的肺结核,胸片示病灶呈多样性表现的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核c.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核2.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是A.INH+PZA+RFP B.SM+INH+PAS C.SM+PZA+EMB D.INH+SM+EMB E.PAS+EMB+SM3.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A.感染B.吸烟c.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进4.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性c.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进E.肝大,触痛阳性5、特布他林的平喘机制是A.阻断腺苷受体B.稳定肥大细胞膜c、阻断支气管平滑肌上的M受体D、激动支气管平滑肌上的β2受体E.促进内源性儿茶酚胺类递质释放6.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A.刺激性咳嗽B.顽固性胸痛c、声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.霍纳(Homer)综合征7.判定肺结核临床类型的主要依据是A.肺部体征B.痰菌检查c.结核菌素试验D.全身中毒症状E.胸部x线征象8、触觉语颤增强主要见于A.肺泡内含气量增多B.支气管阻塞c、胸腔积液D.胸腔积气E.肺泡内炎症性浸润9.老年体弱的慢性支气管炎急性发作期,咳嗽、痰量多,下列处理不正确的是A.控制感染B.氧疗c.解痉平喘D、祛痰E、镇咳10、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用的药物是A.呋塞米(速尿) B.吗啡或哌替啶(度冷丁)c.氨茶碱D.毛花甙丙(西地兰)E.肾上腺素11.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A.胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远c.发绀、乏力易疲劳D.可见剑突下明显心脏搏动E.颈静脉怒张12、慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜A.解痉祛痰B.早期强心利尿c.纠正酸碱失衡D.控制呼吸道感染E.持续低流量吸氧13.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是A、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgB、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgC、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgE、PaCO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg14.肺心病慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)患者,给氧的原则是A.持续高浓度氧疗B.间断低浓度氧疗c、间断高浓度氧疗D.持续低浓度氧疗E、经酒精湿化吸氧15.原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.小细胞未分化癌c.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管-肺泡细胞癌16.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A.利福平B.乙胺丁醇c.异烟肼D.链霉素E.吡嗪酰胺17.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热卡B.高碳水化合物c.高维生素D.高蛋白质E.不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖18.支气管哮喘发病的最主要临床特点是A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解c.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D.反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解19.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒c.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒20.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是A.肺大泡B.α1-AT缺乏c.肺小血管痉挛D.分泌物所致单向活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞21.休克型肺炎最常见的病原菌是A.军团菌B.肺炎球菌c.肺炎支原体D.革兰阴性杆菌E.金黄色葡萄球菌22.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是A.奇脉B.口唇发绀c.双肺布满哮鸣音D.双肺布满湿哕音E.固定而持久的湿哕音23.不是结核性胸膜炎常规治疗的是A.抗结核化学药物B.少量积液不需穿刺抽液c.胸液量多,每周可抽液2~3次D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼24.关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是A.感染是慢支急性发作的主要诱因B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素c.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因25.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A.吸氧B.小量茶碱控释片c.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.定时吸入糖皮质激素26.引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是A.吸烟B.感染c.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进27.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是A.心音低钝B.心界缩小C.P2=A2 D.剑突下有明显搏动E.双肺听诊有湿啰音28.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌c.肺炎球菌D.真菌E.病毒29.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是(mg)A.150B.300C.450D.600E.75030.最常伴有脑膜炎的肺结核是A.Ⅰ型B.Ⅱ型c.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型31.胸片见右肺均匀的高密度影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是A.大量气胸B.大叶性肺炎c,干酪性肺炎D.大量胸腔积液E.巨大占位性病变32.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B.PaO2降低、PaCO2上升、PH下降c.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升33.哮喘中度急性发作期的治疗是A.间断吸入短效β2受体激动剂B.规则口服长效β2受体激动剂c.持续吸入短效β2受体激动剂D.持续雾化吸入短效β2受体激动剂E.按需吸入长效β2受体激动剂34.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg E.300mg35.具有胸膜摩擦音体征的疾病是A.结核性干性胸膜炎B.结核性渗出性胸膜炎c.肺结核并发气胸D.结核性脓胸E.金黄色葡萄球菌肺炎36.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核37.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A.慢性支气管炎B.支气管肺癌c.支气管扩张D.肺结核E.肺炎38.社区感染性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌c.绿脓杆菌D.肺炎克雷白杆菌E.大肠埃希菌39.慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续2年以上。

并排除其他心肺疾病B.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上。

并排除其他心肺疾病c.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续2年以上。

并排除其他心肺疾病D.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续3年以上。

并排除其他心肺疾病E.咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续3年以上。

并排除其他心肺疾病40.女性,22岁。

右侧胸痛、低热、盗汗l周来院门诊。

查体:T38.O℃,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。

最可能的诊断是A.右肺癌B.右肺结核c.右侧胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E、右侧干性胸膜炎41.男性,25岁。

发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。

查体双肺未闻及干湿哕音。

为明确诊断应首选的检查是A.心脏彩超B.X线胸片C.肺功能D.心电图E.纤维支气管镜42.女性,30岁。

发热、咳嗽、右胸痛3天。

体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。

血白细胞计数20×lO9/L,中性0.92。

准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌药物为A.氨苄西林B.庆大霉素c.左氧氟沙星D.四环索E.磺胺类药物43.男性,25岁。

因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制,今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有A.支气管哮喘急性发作B.自发性气胸C.继发感染D.心力衰竭E.肺不张44.男性,25岁。

咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。

体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。

血白细胞计数正常。

x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。

治疗应首先考虑选用的药物为A.人环内酯类B.青霉素类c.氨基糖甙类D.氟喹诺酮类E.头孢菌素类(45~47题共用备选答案)A.肺气肿B.肺不张c.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化45.慢性左心衰竭导致46.肺末梢组织充气过度导致47.急性左心衰竭导致(48~49题共用备选答案)A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎c.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是48.胸部x线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,或肺不张49.胸部x线常见肺浸润,多发生肺脓肿,肺大泡和脓胸、脓气胸(50~51题共用备选答案)A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核c、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核球50.结核病最重要的传染源是51.成年人最常见的继发性肺结核类型是(52~54题共用备选答案)A.肾上腺素B.吗啡c.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱52.既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是53.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管粘膜水肿的药物是54.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是(55~56题共用备选答案)A.原发型肺结核B.浸润型肺结核c.结核性胸膜炎D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核55.Ⅱ型肺结核是指56.x线表现为蚕蚀空洞的多见于(57~58题共用备选答案)A.x线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影B.x线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿c.x线胸片见多形态浸润影,呈节段性斑片状模糊阴影,下叶多见D.x线胸片见大叶、小叶实变影,叶间裂呈弧形下坠E.x线胸片见椭圆形块影,边缘模糊有毛刺57.符合肺炎球菌肺炎表现的是58.符合肺炎支原体肺炎表现的是59.男,68岁,患者反复咳嗽、咳痰十余年,诊断为慢性支气管炎。

请分析患者发生咳痰多的病理学基础主要是由于A.粘膜上皮细胞纤毛脱落B、粘膜上皮发生鳞状上皮化生c.粘膜腺体增生、肥大,杯状细胞增多D.支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润E.软骨萎缩、骨化60、患者因感冒致咳喘加重急诊人院。

有30余年咳嗽咳痰史,寒冷时加重,偶伴双下肢浮肿2年。

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