第九章
第四节 血压的观察护理
课前导入 1.什么血压？
2.血压是如何形成的？
课前导入 1.什么叫收缩压？正常值为多少？
2.什么叫舒张压？正常值为多少？
3.什么叫脉压？正常值为多少？
课前导入 儿童血压的计算方法：
收缩压=80+年龄×2（mmHg）
舒张压＝收缩压×2/3（mmHg）
请问2岁儿童的血压正常值为多少？
学与做
血压测量法
测量血压的意义
1、判断血压有无异常 2、测量血压是诊断高血压的第一步 3、监测血压变化，间接了解循环系统的 功能情况 4、只有正确的测量才能正确的诊断并给 予正确的治疗，及时了解治疗效果 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理 提供依据
血压的测量方法 护患关系
分
两 类
直 直接插管于动脉内监测血压 接 精确可靠 法 不方便且属于有创性操作
根据血液通过狭窄的管道形 间 成的涡流时发出科氏声而设计 接 的 法 无创且临床广泛应用
.
血压计的种类
水银血压计
优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎、 水银易漏
血压计的种类
无液血压计
优点：易携带 缺点：测量值不精准
血压计的种类
电子血压计
优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差
血压的测量
脉压差异常
↑ ↓
增大：>40mmHg（5.33kPa） 见于：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、动静 脉瘘、甲状腺功能亢进
正常值
脉压
30～40mmHg
减小 ： <30mmHg（4kPa） 见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。
异常血压的护理
1.休息与活动。 2.饮食：低盐、低脂肪、低胆固醇 3.血压观察：“四定”，观察并发症。 4.治疗：遵医嘱给药。 5.情绪控制等。 6.心理护理健康教育：戒烟限酒、良好的生活 方式、保持大便通畅、教会患者观察血压的 方法。
正常血压
性别 昼夜
年龄
生理性变化
部位 其他 体位
环境
体型
比较 下列每个选项中选出血压可能会升高的 一项：
1.儿童与老人 3.凌晨与傍晚 2.男性与女性 4.环境高温与寒冷
5.肥胖与纤瘦
7.上肢与下肢
6.右侧与左侧
异常血压的观察与护理
指未服抗高血压药的情况下： 高 成人收缩压≥140mmHg和(或) 血 舒张压≥90mmHg 压 常见于：原发性高血压、动脉硬化、肾炎、颅 内压增高。
正常值
收缩压 90～139mmHg 舒张压 60～89mmHg 脉压 30～40mmHg
WHO高血压诊断标准及分类
类别 收缩压(mmHg) 舒张(mmHg)
_____________________________________________ 理想血压 <120 <80
正常血压 正常高值 1 级高血压(轻度) 亚组：临界高血压 2 级高血压(中度) <130 130~139 140~159 140~149 160~179 <85 85~89 90~99 90~94 100~109
3 级高血压(重度)
单纯收缩期高血压 亚组：临界收缩期高血压
ห้องสมุดไป่ตู้
>= 180
>= 140 140~149
>= 110
< 90 <90
异常血压的观察与护理
正常值
收缩压 90～139mmHg 舒张压 60～89mmHg 脉压 30～40mmHg
低 血 压
指血压低于正常范围 （90/60mmHg）且有明显的血容 量不足的表现。 常见于：休克、大出血、急性心衰。
袖带过宽→BP↓；袖带过窄→BP↑
袖带过紧→BP↓；袖带过松→BP↑
血压的测量
三、注气
注气加压至肱动脉波动消失再升高20-30mmHg.
四、放气：每秒4mmHg的速度放气。
五、整理
六、记录
血压测量注意事项
1、血压计定时检查。 2、排除干扰因素，测量前应安静休息15-30分钟. 3、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点， 稍等片刻（2min）后再测量。
血压测量注意事项
4、密切观察者测量做到四定：定时间、定部位、定 体位、定血压计。 5、偏瘫者，应在健侧测量。
2015年 湖南 永州 永州职业技术学院护理系基础护理教研室
谢谢
一、体 位
被测量者取坐位或卧位。 血压计“0”点、患者心脏、肱动脉在同一 水平（三点一线） 手臂低于心脏水平→BP↑
手臂高于心脏水平→BP↓
血压的测量
二、缠袖带
1、卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直； 2、下缘放在肘关节前肘窝上方约2-3cm处； 3、袖带要平整舒适，不能太松或太紧，应使
充气的气囊中心正好位于肱动脉部位。