JL-A006
建筑材料报审表
工程名称：编号：
致（监理单位）：
我方于年月日进场的工程材料如下。

现将质量证明文件及自检结果报上。

附件：
1。

材料出厂质量证明书
承包单位项目部：（公章）项目负责人：年月日材料名称
材料来源、厂家
规格
本次数量
使用部位
专业监理工程师意见
（附审查报告）同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意
专业监理工程师：年月日
注：1.此表用于进场后必须交检的材料。

2.本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。

四川省建设厅制。