血管充盈时间、脉搏、感觉，有无疼痛、麻木、肿胀)
●记录：病情，治疗，出血性质、部位、量，止血方法、时间及效果；如为填
塞止血法，要记录填塞部位、敷料名称及数量；如使用止血带止血法，要有
明显的标记，记录实施止血带的时间、部位、松止血带的时间、间隔
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
用绷带包扎，松紧度以达到止血为宜
四肢包扎止血时应抬高伤肢，减少出血
●填塞止血法
用消毒的急救包、棉垫或消毒纱布填塞创口
用纱布、绷带、三角巾或四头带包扎
●止血带止血法
抬高伤肢约2分钟，使血液回流
用衬垫包裹止血部位，扎止血带
上止血带后立刻记录时间，并尽早更换其他方式止血
●观察：病情、止血效果、肢体血液循环和神经功能(包括：温度、颜色、毛细
止血技术操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁，戴口罩、手套
●环境：安全
●用物：无菌纱布、棉垫、手套、绷带、三角巾或四头带、止血带、急救药品
●出血的性质、部位、出血量
●患者的病情，如脉搏增快、血压降低、四肢湿冷说明血容量显著丧失，应立
即开始容量复苏
指压手法不正确
包扎太松或太特殊情况不能及时处理
-5
-5
-5
-4
-4
-3
观察评估
37
未评估患者病情、止血效果
未评估包扎部位血液循环和神经功能
未交代注意事项
各-3
-4
-4
整理
8
未整理、污物乱放
未协助患者取合适体位
未记录
-2
-2
-2
整体评价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
仅用于短时间控制动脉出血用手指手拳或拳头压迫伤口近心端动脉将动脉压向深部的骨骼上阻止血液流通面部大出血需要同时压住两侧动脉加压包扎止血法以盐水冲洗局部伤口盖以无菌敷料用绷带包扎松紧度以达到止血为宜四肢包扎止血时应抬高伤肢减少出血填塞止血法用消毒的急救包棉垫或消毒纱布填塞创口用纱布绷带三角巾或四头带包扎止血带止血法分钟使血液回流用衬垫包裹止血部位扎止血带上止血带后立刻记录时间并尽早更换其他方式止血观察
-2
-2
整体计划
操作时间6分钟
6
整体操作不流畅
无计划性
处理问题不灵活
颠倒程序一次
每超时30秒一l分，累计扣分
-2
-2
-2
提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未戴口罩、手套
-2
-3
评估
4
未评估患者病情、生命体征
未评估受伤原因、出血情况
各-3
各-3
用物
7
少一件、摆放乱
各-2
操作步骤
告知
4
未告知
告知时机错误
未注重心理护理
-2
-2
-2
安全
6
未注意患者安全
未协助患者取合适体位
-4
-4
止血
4
未根据病情选择合适的止血材料和方法
●止血的目的、方法
●操作中可能出现的不适、并发症
●配合方法和止血后的护理要点
●原则：边操作边向患者解释，注意心理护理
●指压止血法：仅用于短时间控制动脉出血
用手指、手拳或拳头压迫伤口近心端动脉
将动脉压向深部的骨骼上，阻止血液流通
面部大出血，需要同时压住两侧动脉
●加压包扎止血法
以盐水冲洗局部伤口，盖以无菌敷料