中坝镇卫生院儿科住院病历
床号：住院号：
姓名：性别：年龄：岁月民族籍贯：
主址：。

采集日期：
入院日期：年月日病史陈述者：可靠度：
主诉：。

现病史：
生产史：
喂养史：
生长发育史：
接种史：
传染病接触史：
疾病史：
体格检查
T: P: R: W:
神志：精神：。

呼吸：次/分深浅均暂停秒呼吸困难
唇指趾发绀鼻翼喘息三凹征
头颅：畸形，枕骨前囟门×㎝眼睑
结膜巩膜角膜瞳孔：
对光反射外耳道：口腔黏膜
咽部扁桃体。

颈部：。

胸部：对称肋串珠赫氏沟
心：。

肺：
腹：。

肝在肋下㎝脾在肋下㎝
四肢关节：。

生理反射：
病理反射：
其他：
辅助检查：
入院诊断：1、
2、
医师：。