超声引导细胞学穿刺流程
明确穿刺的适应 症和禁忌 症
交代术后注意 事项
穿刺及送 必须签署知 检标本 必要的解释和 情同意书 说明 患者必要的 术前准备
穿刺前患者准备
❖ 必要的实验室检查：血常规、传染病四项、出凝血功能 等
❖ 充分的心理准备：详细解释必要性和注意事项 ❖ 穿刺部位检查：有无皮肤粘膜出血倾向及所选择进针部
超声引导原理
超声引导穿刺活检
目前主要由有两种方法： 细胞学检查--采用细针抽吸获取细胞 （Fine-Needle Aspiration，FNA ） 组织学检查--采用粗针切割获取组织 （Core-Needle Biopsy，CNB ）
筛选穿刺患者
❖ TI-RADS分级为4a级以上的患者 ❖ 考虑良性结节，患者要求确诊 ❖ 甲状腺射频消融术前常规病理 ❖ 甲状腺弥漫性病变需要明确诊断
甲状腺的细胞学细针抽吸演示
病例交流
细针其他应用
❖ 导尿管气囊穿刺 ❖ 假性动脉瘤注药 ❖ 囊肿注药 ❖ 血管瘤硬化治疗 ❖ 静脉曲张治疗 ❖ 羊水穿刺
从事超声介入工作的体会
❖ 一切以病人为中心； ❖ 超声技术与其他影像技术相结合； ❖ 超声医师与临床医师相配合； ❖ 超声影像与实际操作相结合； ❖ 切忌粗暴和想当然； ❖ 术前准备、术后观察和护理与治疗同等重要
位的局部皮肤是否完整 ❖ 指导患者反复练习呼气后屏气动作，以配合穿刺术
穿刺前患者准备
❖ 抗凝治疗者术前要求：停用抗凝药物、抗血小板药物包括 非甾体类解热镇痛药至少三天以上，并复查凝血指标
❖ 出血的预防：术前或术后使用维生素K及止血药物（注射 及传染病 ❖ 选用22G-25G穿刺针
联系方式
❖ ❖ （ ） 注：董刚超声介入的首字母
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