血液学检验试题及答案1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共 733题，每题 0分） 1．下列哪项不符合髓外造血 ( C )A．多见于儿童 B．是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C．是机体正常反应，不属于病理改变 D．造血部位可以累及到胸腺 E．可导致相应器官的肿大2．下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病 ( D ) A．CML B．特发性血小板减少性紫癜 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D．铁粒幼细胞性贫血 E．真性红细胞增多症3．男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。

近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。

检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF 中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。

患者截瘫原因可能是( E )A．第二肿瘤转移 B．中枢神经系统出血 C．细菌性脑膜炎 D．化疗药物损害 E．中枢神经系统白血病4．下列哪种说法符合恶性组织细胞病 ( D )A．是一种淋巴细胞系统的恶性疾病 B．女性多于男性 C．主要临床表现为进行性黄疸 D．常表现为全血细胞减少 E．病程常大于一年5．临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大 ( E )A．蛋白尿(++++) B．血尿 C．蛋白管型尿 D．原始细胞 E．本周蛋白6．红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为 ( A )A．1：1 B．1：2 C．1：3 D．1：4 E．1：57．肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是 ( A ) A．某些因子缺乏 B．血小板减少 C．血液中抗凝物质增多 D．维生素K缺乏 E．组织因子缺乏8．下列哪项不符合凝血检查的临床意义 ( B )A．严重肝病时血浆凝血酶原时间延长 B．血友病A时出血时间延长 C．DIC时凝血酶时间延长 D．原发性纤溶亢进症时ELT延长E．Ⅻ因子缺乏症APTT延长9．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是( B )A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD3410．凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是( A )A．凝血酶 B．组织因子 C．Ca2+ D．接触因子 E．因子Ⅺ11．血小板粘附率减低见于 ( D )A．血栓性疾病 B．糖尿病 C．妊娠高血压 D．巨大血小板综合征 E．肾小球肾炎12．再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是 ( C )A．造血原料缺乏 B．细菌感染 C．苯及其衍生物 D．PNH E．粟粒性结核13．以下对叶酸的论述，不确切的是 ( C )A．叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B．不耐热 C．人类自己能合成叶酸 D．停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症 E．动物脏器如肝等含量丰富14．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组 ( E )A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ C．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ D．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ E．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ15．下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物 ( D ) A．β-TG和Fg B．β-TG和vWF C．β-TG和PDGF D．β-TG 和PF4 E．β-TG和ADP16．下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血( B )A．血红蛋白及红细胞进行性下降 B．骨髓有核细胞增生减低C．网织红细胞减少 D．白细胞数目正常或轻度减低 E．粒红比值值明显增高17．血管外溶血常见于下列疾病，但除外 ( A )A．阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B．先天性球形红细胞增多症C．G6PD缺陷症慢性期 D．不稳定血红蛋白病 E．HbS症18．细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征 ( C )A．急性淋巴细胞白血病 B．多发性骨髓瘤 C．多毛细胞白血病D．幼淋巴细胞白血病 E．成人T细胞白血病19．DIC的病理生理过程一般包括 ( E )A．高凝阶段 B．代偿阶段 C．失代偿阶段 D．继发性纤溶阶段 E．上述答案均正确20．多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外( A )A．火焰细胞型 B．原浆细胞型 C．幼浆细胞型 D．浆细胞型E．网状细胞型21．为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法 ( B )A．POX染色 B．PAS染色 C．NAP染色 D．α-NAE染色 E．铁染色22．一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有 ( D ) A．遗传性球形红细胞增多症 B．自身免疫性溶血性贫血 C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．大面积烧伤所致贫血 E．镰形细胞型贫血23．1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项 ( E ) A．难治性贫血(RA) B．环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS) C．原始细胞过多难治性贫血(RAEB) D．转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T) E．慢性粒-单核细胞白血病(CMML)24．PAgT减低常见于 ( D )A．糖尿病 B．口服避孕药物 C．高凝状态 D．血小板无力症E．吸烟者25．在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是 ( D ) A．保持血小板活化状态 B．抑制血小板活性 C．防止血小板聚集 D．防止血液凝固 E．以上均不是26某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个核仁。

血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示 ( B )A．慢性淋巴细胞白血病(CLL) B．幼淋巴细胞白血病(PLL) C．多毛细胞白血病(HCL) D．成人T细胞白血病(ATL) E．浆细胞白血病(PCL)27．关于一期止血正确的描述是 ( C )A．由血管和凝血因子相互作用完成 B．由血管和抗凝成分共同完成 C．由血管和血小板共同完成 D．由血管和纤溶系统相互作用E．由凝血因子和抗凝成分共同作用28．男，22岁，反复巩膜黄染4年。

体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9%(0.09)；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg(+)；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性增加。

最可能诊断 (B)A．先天性非溶血性黄疸 B．遗传性球形红细胞增多症 C．慢性肝病性贫血 D．珠蛋白生成障碍性贫血 E．自身免疫性溶血性贫血29．尼曼-匹克细胞形态的主要特征是 ( E )A．胞体大，直径20～90μm B．胞体圆形、椭圆形或三角形 C．胞核一个或多个 D．胞质丰富 E．胞质呈泡沫状或蜂窝状30．女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周；体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛；检验：Hb70g/L，白细胞4×109/L，N0.3，L0.2，原始细胞0.5，血小板20×109/L，POX阴性反应。

诊断可能为 ( C )A．ITP(急性型) B．恶性淋巴瘤 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性粒细胞白血病 E．传染性单核细胞增多症31．某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性应考虑 ( B )A．阵发性寒冷性血红蛋白尿 B．阵发性睡眠性血红蛋白尿 C．急性黄疸性肝炎 D．慢性活动性肝炎 E．珠蛋白生成障碍性贫血32．以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是 ( D )A．CD10 B．CD19 C．CD20 D．CyCD22 E．CD2233．下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征( C )A．血红蛋白增加(180～240g/L) B．红细胞比容增高(0.54～0.80) C．网织红细胞百分比增加 D．出现幼红细胞 E．出现幼稚粒细胞34．传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括( E )A．淋巴结肿大 B．不规则发热 C．咽峡炎 D．皮疹 E．黄疸35．人类细胞遗传学命名的国际体制(SICH)将人类46条染色体编为A～G7组的依据为 ( B )A．显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点 B．染色体长短和着丝粒的位置 C．染色体上所包含遗传信息 D．染色体的形态E．有丝分裂时染色体所处位置36．下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符 ( D ) A．因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少 B．血小板减少及其功能缺陷 C．抗凝蛋白的含量减少 D．因子Ⅷ：C和vWF减少 E．纤溶活力增强37．下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查( C )A．急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20gL B．网织红细胞>10% C．急性型可出现类白血病反应 D．血小板多低于正常 E．骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变38．在分离外周血或骨髓单个核细胞做免疫分型时，一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液 ( B )A．1.075±0.001 B．1.077±0.001 C．1.078±0.001 D．1.079±0.001 E．1.080±0.00139．下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标 ( D ) A．血清铁 B．总铁结合力 C．骨髓可染铁 D．血清铁蛋白E．红游离原卟啉40．引起再障最主要的原因是 ( E )A．造血原料缺乏 B．失血过多 C．红细胞破坏过多 D．红细胞寿命缩短 E．骨髓造血功能障碍41．维生素B12测定对下列哪种疾病有价值 ( C ) A．再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．巨幼红细胞性贫血 D．白血病 E．溶血性贫血42．下列哪项说法符合凝血因子的病理生理 ( B )A．凝血过程中的全部因子均来源于血浆 B．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ均为凝血酶作用的底物 C．在肝脏合成过程中必须依赖维生素K 的因子为Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ D．因子Ⅴ、Ⅶ主要含于正常人新鲜血清中 E．接触因子(Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK)缺乏，临床上均有明显出血症状43．下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素( C )A．Ph染色体检查 B．NAP染色 C．脾肿大程度 D．骨髓活检E．泪滴形红细胞比例44．下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应( C )A．急性粒细胞白血病 B．急性单核细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．嗜酸细胞白血病45．某患者拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关( E )A．Han试验 B．Rous试验 C．糖水试验 D．热溶血试验 E．碱变性试验46．促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括 ( E ) A．刺激造血干细胞向红系方向发展 B．促进幼红细胞分化成熟C．促进幼红细胞形成血红蛋白 D．减少红系祖细胞凋亡的比例E．增强红细胞的寿命47．下列哪项不是血管壁的止血功能 ( E )A．引起血管收缩反应 B．促凝物质释放反应 C．激活血小板D．激活凝血途径 E．引起局部血液粘度下降48．下列何种疾病属大细胞性贫血 ( A )A．恶性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 E．珠蛋白生成障碍性贫血49．下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法( D )A．骨髓铁染色 B．总铁结合力(TIBC) C．血清铁(SI) D．血清铁蛋白(SF) E．红细胞游离原卟啉(FEP)50．出血时间测定器法的参考范围 ( A )A．2.5～9.5分钟 B．1～6分钟 C．1～3分钟 D．大于20秒E．20～40秒51．下列不符合冷凝集素综合征的是 ( B )A．冷凝集素主要是IgM完全抗体 B．冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素 C．临床上有急、慢性两种类型 D．急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后 E．慢性型较平稳，轻度贫血，血管外溶血为主52．下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变( D )A．白细胞减少 B．白细胞增多 C．血小板减少 D．血小板增多 E．贫血53．糖原染色(PAS)阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下列哪项 ( D )A．糖原 B．粘多糖 C．糖脂 D．粘蛋白 E．多羟基醇类物质54．抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 ( E ) A．因子Ⅸa B．因子Ⅹa C．因子Ⅺa D．因子Ⅻa E．以上都是55．阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性( C )A．红细胞渗透脆性试验 B．抗人球蛋白试验 C．尿含铁血黄素试验 D．异丙醇实验 E．冷凝集素试验56．二期止血缺陷是指 ( A )A．凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷 B．血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷 C．单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷D．血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷 E．血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷57．下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征 ( B ) A．红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性 B．氧化损伤不影响膜稳定性 C．生物毒素影响膜稳定性 D．酶代谢异常影响膜稳定性E．生物毒素影响膜稳定性58．t(15；17)染色体移位形成PML-RARA融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值 ( B )A．M1 B．M3 C．M4 D．ALL E．CML59．血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子 ( C ) A．Ⅴ、Ⅷ B．Ⅸ、Ⅷ C．Ⅷ、Ⅸ D．Ⅸ、Ⅺ E．Ⅷ、Ⅺ60．血红素是 ( A )A．铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物 B．铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物C．铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物 D．铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物E．铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物61．脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好 ( D ) A．自身免疫性溶血性贫血 B．PNH C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．遗传性球形红细胞增多症 E．红细胞G6PD缺乏症62．铁主要是在消化道的什么部位吸收 ( E )A．胃 B．肝 C．回肠 D．直肠 E．十二指肠和空肠上段肠粘膜63．下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符( C )A．全血粘度和血浆粘度增高 B．Fg和vWF：Ag增高 C．AT、PC、PS增高 D．FDP、D-二聚体水平增高 E．PLG水平降低64．下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生 ( D ) A．X、Y、D、E及A、B、C、H碎片 B．X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片 C．X、Y、D、E及D-二聚体 D．X、Y’、D、E’及D-二聚体 E．X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体65．慢性淋巴细胞白血病下列哪项核型异常患者预后较好( A )A．+12 B．+12伴结构异常 C．14q D．13q14 E．14q32 66．下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合 ( A )A．PAS阳性、NAP积分增高 B．PAS阳性、NAP积分降低 C．PAS 阴性、NAP积分增高 D．PAS阴性、NAP积分降低 E．以上都不是67．下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应( C )A．再障 B．巨幼细胞贫血 C．红白血病 D．溶血性贫血 E．正常情况下幼红细胞及红细胞68．慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占 ( D ) A．90%～95% B．10%～15% C．5%～15% D．5%～10% E．1%～5%69．男，36岁，半年来头昏乏力，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血，引起此病最常见的病因是 ( B )A．细菌感染 B．氯霉素 C．抗血小板药物 D．病毒感染 E．PNH 70．血小板粘附试验是 ( E )A．反映血小板数量的实验 B．反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验C．反映血小板GPⅠb水平的实验 D．反映血小板CD41、CD61水平的实验 E．反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验71．下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞 ( E ) A．缺铁性贫血 B．珠蛋白生成障碍性贫血 C．HbS病 D．肝病 E．巨幼细胞贫血72．下列哪项符合溶血性贫血 ( E )A．骨髓造血功能障碍引起 B．缺乏促红细胞生成素 C．缺乏集落刺激因子 D．血红蛋白合成障碍 E．红细胞存活期缩短，破坏增加73．外源性凝血系统最常用的筛检实验是 ( B ) A．APTT B．PT C．BT D．TT E．CT74．男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。