患者体位：上肢外展外旋至 最大
治疗师体位：作用力的手与 治疗平面成一条直线；另一 只手握持肘关节给予第1级牵 张力量
松动手法： 注意事项：外展外旋位位向
前推移肱骨头易脱位
向后滑动Posterior Glide
作用：改善肩关节屈曲和内旋IR 患者体位 治疗师体位 松动手法：
向后滑动进阶
向前滑动
作用：改善伸直 患者体位：俯卧位 治疗师体位： 松动手法：
谢谢
作用：
治疗开始，采用持续第一级； 控制疼痛，采用第一或第二级振
动 改善ROM,采用持续第三级
病人体位 治疗者位置： 松动手法；以内侧手用力（作
用力垂直于关节窝平面）将肱 骨向外侧移动
尾端滑动Caudal glide
作用：改善外展ABD 患者体位： 治疗师体位：腋下手给予
第1级的牵张；另一只手的 拇指指蹼置于肩峰远端 松动手法：
治疗平面：尺骨鹰嘴窝 内，与尺骨长轴呈约 45°
治疗平面：尺骨鹰嘴 窝内，与尺骨长轴呈 约45°
分离牵引，力永远与尺 骨长轴成45°，与肱尺 关节角度无关
分离牵引Distraction
作用：测试及治疗开始时采用 持续2级；控制疼痛采用振动1 或2级；改善ROM用持续3级
患者体位： 治疗师体位：双手环保尺骨近
休息位：前臂旋后10° 治疗平面：桡骨关节面
与桡骨长轴平行
近侧尺桡关节背侧/掌侧滑动
思考：近侧尺桡关节背侧/掌侧滑动分别改善的是 前臂的哪一种旋转？
肘关节屈曲70°，前臂旋后35°
远侧尺桡关节背侧/掌侧滑动
思考：远侧尺桡关节背侧/掌侧滑动分别改善的是 前臂的哪一种旋转？
前臂旋后10°
作用：当屈曲接近 90°时，改善向后 滑动范围和水平内 收
患者体位：肩屈曲 90°，内旋并屈肘
治疗师体位：
向前滑动Anterior Glide
作用：改善肩关节伸直和外旋ER 患者体位： 治疗师体位：外侧手将患者手臂固
定于治疗师的腿部，为患者肩部提 供第1级的牵张；另一只手尺侧缘 置于肩峰后角远端，给予松动力量 松动手法：作用里方向朝前并稍向 内侧，屈曲双膝以带动肱骨向前移 动 注意事项:不能将患者手臂提起造 成肱骨向前成角，以免肱骨头向前 半脱位
肩关节手法治疗（松动术）
松动术个论学习要领
关节面形态 休息位 治疗平面 治疗作用 患者体位 治疗师位置 松动手法
盂肱关节Glenohumeral joint
关节面形态：
肩胛盂（凹）、肱骨头（凸）
休息位：
肩关节外展移动
分离牵引distraction
上位手将肱骨向尾端滑动
替换手法：双手握持患者 手臂，利用身体后倾力量 向尾端牵拉（长轴牵引）
尾端滑动进阶
作用：当ABD接近90°时， 改善ABD
患者体位：仰卧，将上肢 外展至最大角度，肱骨外 旋位
治疗师体位： 松动手法： 替换体位：患者坐位
上举进阶
作用：上肢ABD超过90°时， 改善上举的角度
肱桡关节Humeroradial Joint
关节面形态：肱骨小头 （凸）、桡骨小头（凹）
休息位：肘关节伸直，前臂 旋后
治疗平面：桡骨头凹面内垂 直于桡骨长轴
分离牵引
桡骨向掌侧/背侧滑动
作用：桡骨向掌侧/背侧滑动分别改善关节的什么 活动？
患者体位：肘关节伸直旋后位 治疗师体位 松动手法
肘关节松动术视频
胫股关节
关节面形态：胫骨上端 （凹）与股骨髁（凸）凹在凸上滑动
休息位：膝关节屈曲 25°
治疗平面：胫骨平台表 面，随膝关节角度改变
分离牵引-长轴牵引
作用:治疗开始时、评 估、镇痛、改善ROM
患者体位：坐位、俯 卧位、仰卧位
治疗师体位 松动手法：
向后滑动
作用：改善屈曲 患者体位：坐位、卧位 治疗师体位 松动手法
尺桡关节
近侧与远侧尺桡关节 两者联合完成前臂旋转 桡骨绕着尺骨转
近侧尺桡关节
关节面形态：桡骨头（凸） 与尺骨上的桡骨切迹（凹） -凸在凹上滑动
休息位：肘关节屈曲70°， 前臂旋后35°
治疗平面：在尺骨的桡骨切 迹与尺骨的长轴平行
远侧尺桡关节
关节面形态：桡骨远端 尺骨切迹（凹）与尺骨 头（凸）-凹在凸上滑动
端 松动手法：与骨干成45°角的
力对尺骨近端施力 进阶：若关节活动受限，无论
肱尺关节处于什么角度作用力 方向均与尺骨成45°角
远端滑动Distal Glide
作用：改善关节屈曲 患者体位：肘关节屈曲
70°，前臂旋后10° 治疗师体位： 松动手法：先以双手环保
方式牵张关节，然后沿着 尺骨长轴牵引 替换手法：作用力手直接 握持尺骨远端长轴牵引
盂肱关节松动视频
自我松动Self-Mob
尾端滑动Caudal glide 向前滑动Anterior glide 向后滑动Posterior glide
肱尺关节Humeroulnar Joint
关节面形态：肱骨远端 滑车（凸）、尺骨鹰嘴 窝（凹）
休息位：肘关节屈曲 70°，前臂旋后10°