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一、肺通气
肺与外界环境的气体交换称为肺通气。
（一）肺通气动力和阻力 1、肺通气动力
——由呼吸肌舒缩活动引起的肺内外气压差。 腹式呼吸：以膈肌运动为主的呼吸型式； 胸式呼吸：以肋间外肌运动为主的呼吸型式。
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(1)肺内压：肺泡内的压力称为肺内压。
呼吸过程中肺内压的变化：
• 肺内压低于大气压时——吸气， • 肺内等于大气压时——吸气停； • 肺内压高于大气压时——呼气， • 肺内等于大气压时——呼气停。 • 平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的；深呼 吸时，吸气和呼气都是主动的。
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(2)胸膜腔内压：指胸膜腔内的压力。
• 胸膜腔内压力为负压，称胸内负压。 • 胸内负压=大气压—肺回缩力 • 吸气时胸内负压增大，呼气时胸内负压减小。 • 胸内负压的生理意义：第一是维持肺的扩张状态，有利 于肺的泡的气体交换；第二是吸气时负压加大，使心房、静 脉和胸导管扩张，压力降低，有利于促进血液和淋巴回流。
吸
泡
血
道
CO2 管
毛 细
O2
组 织
血
细
管 CO2 胞
肺
右
动
心
脉
静 脉
外呼吸
气体运输
内呼吸
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呼吸全过程：
外呼吸：外界环境与血液在
肺部实现的气体交换过程。
呼
气体运输：氧气和二氧化碳
吸在血液中Leabharlann 运输。内呼吸：血液与组织细胞间
的气体交换过程。
肺通气：肺与
外界环境的气体 交换。
肺换气：肺泡
与肺毛细血管间 的气体交换。
静脉血 动脉血
组织
40 (5.33) 100 (13.33) 30 (4.00) 46 (6.13) 40 (5.33) 50 (6.67)
注：单位为KPa和mmHg
14
12
10
8
6
4
2
0 肺泡气
静脉血
动脉血
组织
氧分压 二氧化碳分压
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（二）气体交换过程
呼吸膜示意图 25
1、肺换气
肺泡
O2 O2 O2 O2 O2 O2
=500ml ×12～18次·min-1
（3）影响因素：
=6000～8000ml
A 年龄：年龄小，呼吸频率快；潮气量成人最大
B 性别：呼吸频率女>男，2~3次·min-1
C 代谢情况：代谢加强，呼吸频率和潮气量均增加
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2、最大通气量（VEmax）
在最大限度地做深而快的呼吸，每分钟所能吸入或呼出的最 大气量为VEmax。表示肺通气功能的贮备能力。 通气贮备百分比= 最大通气量-安静每分通气量 × 100%
问：肺泡通气量=？ 每分通气量=？ 通气效率=？
B 深而慢的呼吸意义： 增加肺泡通气量，提高肺通气效率；
呼吸肌不易疲劳
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（四）用于肺通气的耗氧量 安静时占2.4%，运动时增加，可占10%以 上，高达120ml.min-1。
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二、肺换气
（一）气体交换的原理和动力
1、气体交换的方式：自由扩散。 2、气体交换的动力——气体分压差和性质。 ※ 分压：是指混合气中各组成气体所具有的压力
2、肺通气阻力
弹性阻力：胸廓与肺的弹性阻力。约占的70%。 非弹性阻力：气道阻力和组织的粘滞性阻力。
10
肺
11
（二）肺容积和肺容量
1、肺容积
• 潮气量：安静状态下，每次吸入或呼出的气体量称为潮
气量.正常成年人约500ml
• 补吸气量：平静吸气后再尽力吸气所能吸入的气体量. • 补呼气量：平静呼气后再尽力呼气所能呼出的气体量. • 余气量：最大呼气末，肺内所余留的气体量为余气量。
氧分压——Po2 二氧化碳分压——Pco2 空气中的 Po2=760(101.33)×20.96% =159mmHg 空气中的Pco2= 760×0.04%=0.3mmHg(0.04KPa) 人体各处Po2 、 Pco2存在有差异，如表3-1。
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表3-1 安静时肺泡气/血液和组织内Po2和 Pco2
反映肺通气的最大能力。 时间肺活量：最大吸气后尽力以最快的速度呼气，计算第1、 2、3S 末呼出的气量占肺活量的百分比,分别称为第1、2、 3S的时间肺活量。能反映肺的弹性变化以及气道是否通畅。 肺总容量：是肺内所能容纳的最大气量。肺活量与余 气量之和。
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时间肺活量
100%
83%
96% 99%
O2 O2 CO2 CO2
肺活量
|||||||||
80 60 40 20
第一秒 第二秒 第三秒
时间
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图 肺容量变化的记录曲线
补
深吸
吸气 肺气量
肺 量潮
活气
总
量
量
功 能
补 呼 气
余量
气
余量余
气气
最大吸气水平
平静吸气基线 平静呼气基线
最大呼气水平
返回16
（三）肺通气量
1、每分通气量： （1）概念：每分钟吸入或呼出的气体总量。 （2）正常值： 每分通气量 = 潮气量 × 呼吸频率
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2、肺容量
深吸气量 是潮气量与补吸气量之和。是衡量最大 通气潜力的一个重要指标 。 功能余气量 是指平静呼气末仍存在肺内的气体量。
生理意义：缓冲呼吸过程中肺泡内气体氧分压和二氧 化碳分压的变化幅度，保证气体交换的稳定性和连续性， 有利于肺换气。
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肺活量（VC）和时间肺活量（TVC）
肺活量：最大吸气后尽力所能呼出的气体量称肺活量。 男约为3500ml，女约为2500ml，运动员可达7000ml。
教学难点
肺通气和肺换气原理。
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内容提要
一、概述 二、肺通气和肺换气 三、气体的运输 四、呼吸的调节 五、呼吸对运动和训练的反应和适应
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呼吸概述
呼吸：人体在进行新陈代谢过程中，不断地从外界环
境中摄取氧并排出CO2，这种机体与环境之间的气体交换 过程，称为呼吸。
肺
左
动
静
心
脉
脉
肺
空
呼
肺
O2 毛 细
气
最大通气量
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3、肺泡通气量： （1）解剖无效腔：从鼻腔到终未细支气管这一段呼吸道。
解剖无效腔的容量约为150ml （2）肺泡通气量：
A 概念：进入肺泡与血液进行交换的气体量。 肺泡通气量 =（潮气量 - 解剖无效腔气量） × 呼吸频率
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思考题：为什么深而慢的呼吸比浅而快的呼吸有利？
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例：甲：潮气量=600ml; 呼吸频率=10次·min 乙：潮气量=400ml；呼吸频率=15次·min
大家好
1
肺
2
教学目的
1、掌握评定肺功能有关指标的概念。 肺通气动力，气体在血液中的运输过程。 气体交换过程及影响气体交换的因素。 2、明确呼吸过程。. 3、熟知呼吸对运动的反应和对训练的 适应。 4、了解肺通气阻力及调节，气体交换 原理。
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教学重点
肺通气、肺换气过程及运动时呼吸 功能的变化。