第一节 生长发育调查
一、生长发育调查的概念
生长发育调查：用科学的方法和技术对个体 或集体儿童生长发育状况进行观察与测量。
二、生长发育调查的目的
1．了解生长发育的水平和速度 2．研究儿童少年的生长发育特点和规律 3．探索各种内外因素对生长发育影响，从中发现
主要影响因素，提出相应干预措施 4．制订生长发育正常值或评价“标准” 5．检验、评价学校保健干预措施对促进儿童少年
年级 学制 游戏时间 家庭年收入 父亲文化程度
小学及以下 中学 大学 研究生及以上 常数
B
0.207 0.411 -0.449 0.208
S.E.
0.096 0.138 0.139 0.092
0.453 0.844 0.896
0.369 0.344 0.346
-2.566 0.354
Wald 4.618 8.855 10.506 5.072
指标变量
取值
人员构成(n=425)
n
%
吸烟
否
290 68.24
是 家庭所在地区 农村
135 31.76 248 58.35
城市
177 41.65
家庭年收入 ≤ 5万元 244 57.41
＞ 5万元 181
父母最高文化 程度
小学及以下
72
初中
172
42.59 16.94 40.47
高中
138 32.47
70.61±9.58 73.64±7.93 * 3.03
71.59±10.85 75.15±8.55 ** 3.56
72.12±9.57 71.48±9.27 -0.64
69.79±12.55 75.92±7.11 ** 6.13
75.12±6.73 79.20±6.34 ** 4.08
67.28±13.43 78.26±6.90 ** 10.98
14(19.44) 28(16.28) 23(16.67) 15(34.88)
21(29.17) 59(34.30) ** 38(27.54) ** 27(62.79) **
9.73 18.02 10.87 27.91
第二节 生长发育评价
一、生长发育评价的意义
了解个体、群体的生长发育现状，处于什么 等级、发展趋势如何。
如对6、9、12、15岁四组学生同时进行三年追踪。6岁组 追踪到9岁，9岁组追踪到12岁……，在3年内获得6～17岁 期间的生长资料。
➢ 可节约时间和工作量。 ➢ 仅具部分追踪性质，所获数据是近似的。
（三）回顾性调查
1．回顾性调查 根据研究对象对既往事件的回忆或查阅其既往 信息，获得发育相关信息，分析影响体质健康的 因素（如各类健康危险行为等）。
（1）能在短时间内获得大样本调查结果。 （2）调查时间不能过久，以免出现回忆性偏倚。 （3）可用问卷形式。
Survey of Health Literacy Level and Related Influence Factors in Military College Students in Chongqing, China: A Cross-Sectional Analysis
70
值
69
75.04
71.52
干预前得分
干预后得分
健康素养
健 40
康 35
素 30
养 三 25
个 20
方 15 面 得 10
分5
均0 值
35.6 36.29
干预得分变化
20.61 19
16.92 18.14
基本知识与理念
健康生活方式与行为 干预前得分 干预后得分
健康技能
某军医大学预选卫生士官健康素养干预效果评价
2.96 4.74 3.05 4.18 3.66 3.33
68.03±12.83 73.13±10.48 ** 5.10
71.73±10.77 74.55±8.80 ** 72.07±8.32 75.3±7.10 ** 74.70±12.57 79.35±6.19 **
2.82 3.23 4.65
健康素养水平（n=425）
总40 体35 健30 康25 素 养20 水15 平10
5
0
34.12 18.82
干预前水平
干预后水平
健康素养
健 康45 素40 养35 三30 个25 方20 面15 水10 平5
0
38.12
41.41
39.29 21.65
干预水平变化
36.47 24.47
基本知识与理念
健康生活方式与行为 干预前水平 干预后水平
Risk factors for liver damage as measured by serum enzyme levels in Three Gorges Reservoir Region
（二）前瞻性调查
1．追踪调查 针对同一批对象，在较长时间内定期、连续多次 调查，以观察其发育动态。
（1）对象自始至终是同一组个体，更能确切反映生长的 速度和进程。
10(30.30) 135(34.44) ** 27(15.52) ** 44(37.93) ** 50(58.82) ** 24(48.00) **
水平增量 24.56 13.86 16.90 11.85 21.21 14.80 6.90 12.93 31.76 22.00
某军医大学预选卫生士官健康素养干预效果评价
生长发育评价的五等级划分
等级 上等 中上等 中等 中下等 下等
均值标准差法 ＞ +2s
+s ～ +2s ±s
-2s ～ -s ＜ -2s
2.离差曲线图法：
将当地不同性别各年龄组的某项发育指标的 x 、 x ±1s、 x±2s，分别点在坐标图上而连成5条
曲线，作为评价个体儿童发育的标准。
将个体实测值点在相应位置上，连续几年的值 连成线，就能同时观察该个体生长现状及其动态 发育趋势。
干预前 66(22.76) 14(10.37) 40(16.13) 40(22.60) 43(17.62) 37(20.44)
干预后 108(37.24) ** 37(27.41) ** 71(28.63) ** 74(41.81) ** 78(31.97) ** 67(37.02) **
水平增量 14.48 17.04 12.50 19.21 14.35 16.58
学习目标
➢掌握生长发育调查和评价的概念 及内容； ➢熟悉生长发育调查和评价的常用 方法； ➢了解生长发育调查和评价的目的 和意义。
案例 女孩 1岁1月，体长77 cm，体重10 kg，头围46 cm 1岁8月，体长85 cm，体重12 kg，头围47 cm 她生长发育水平怎样？
1岁1月
1岁8月
三医大幼儿园现有小朋友350名，如何对 孩子们的生长发育情况进行调查和评估？
（2）主要是制定某些生长速度相关指标的正常值或标准。
2．队列研究 属追踪调查，但需事先加设对照组。
（1）费时长，调查人员不断变动，应尽量固定调查队伍。 （2）调查对象易流失，应采取措施减少样本流失。 （3）应使用同型号器材、同样的技术规范，固定测试时段 （最好在同月内，至少同季度）。
3．序列研究 将横断面调查和追踪调查结合起来，以弥补追踪 调查所需年限太长、样本易流失的不足。
1.506 6.031 6.719 13.717 52.554
P 0.032 0.003 0.001 0.024
0.220 0.014 0.010 0.003 0.000
OR 1.229 1.509 0.638 1.231
1.573 2.327 2.450
0.077
95%CI for OR (1.018～1.484） (1.151～1.978） (0.486～0.837） (1.027～1.476）
健康技能
某军医大学预选卫生士官健康素养干预效果评价
指标变量
取值
人员构成(n=425)
n
%
性别
女
57 13.41
男
368 86.59
年龄
17～20岁 290 68.24
21～24岁 135 31.76
民族
其他
33
7.76
汉族
392 92.24
个人文化程度 小学及以下 174 40.94
初中
116 27.29
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
高中
85 20.00
大学及以上 50 11.76
健康素养得分（n=425）
干预前
干预后
得分增量
77.79±7.60 79.96±7.62 ** 2.17
70.54±10.85 74.27±8.39 ** 3.73
70.15±11.26 74.38±8.57 ** 4.23
74.45±8.91 76.44±8.22 ** 1.99
（四）人群干预研究
研究前，将目标人群随机分为干预和对照两组， 向干预组提供某种措施，一段时间后，再比较两组 指标干预前后差异，以判断该措施是否有效。
（1）基本架构和病例对照研究相似 （2）属前瞻性研究（病例对照属回顾性调查）
某军医大学预选卫生士官健康素养干预效果评价
总 76 体 75 健 康 74 素 73 养 得 72 分 71 均
调查时间：2015年12月
调 查 流 程 图
PLoS One. 2017 May 17;12(5):e0177776. doi:10.1371/journal.pone.0177776. e Collection 2017
25
健 康
20
素
养 15
水
平 10 （
%
）5