漏肩风的诊治
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2、 瘀滞型:肩部肿痛,疼 痛拒按,以夜间为甚, 舌质暗或有瘀斑,苔白 ,脉弦或细涩。
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3、 气血虚型:肩部酸痛,劳累后 疼痛加重,伴头晕目眩,气短 懒言,心悸失眠,四肢乏力, 舌质淡,脉细弱或沉。
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治疗
治法:祛风散寒,化湿通络,
活血止痛。
方药:冰麝止痛胶囊、活血化瘀胶 囊,寒湿痹阻的可口服透骨利节胶 囊,气血虚弱可用八珍汤或黄芪桂 枝五物汤。
其它疗法
1、 针灸疗法 2、 拔火罐(刺络拔罐) 3、小针刀疗法 4、理疗:红外线、磁疗、超短波。 5、推拿、按摩。 6、功能锻炼。
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肩部功能锻炼
可根据患者的具体情况,选择下列方法。 1 双手高举锻炼法 2 弯腰摇肩法 3 体后拉手法 4 外旋锻炼法 5 甩手锻炼法 6 双肩内收、外展运动法
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⒊ 患肩肌萎缩,背阔肌和大小圆肌等 有痉挛。肩部压痛广泛,而以肱二 头肌长头腱部压痛最为明显。肩活 动严重受限,尤以外展、外旋、后 伸为甚。
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⒋ 晚期肩关节外展、外旋、后伸明显 障碍,甚至可呈僵硬状态,或伴肌 肉萎缩。
5.X线检查一般为阴性。
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辨证
1、 风寒湿型:肩部束痛,遇风寒痛 增,得温痛缓,畏风恶寒,舌质 淡,苔薄白或腻,脉弦滑 或弦紧。
基层中医药适宜技术培训 漏肩风的诊治
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概述
1、定义: 以肩关节痠重 疼痛,运动受限为主症
的病证。
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2、范围:相当于现代医学的“肩 关节周围炎”。
简单理解,就是肩关节及其周围软组织 的一种退行性、 无菌性的炎症性改变。
概述
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感受 风寒
病因病机
劳累过度
扭挫伤
气血衰退
经临床表现 肩痛,活动受限或 /和肩周肌肉萎缩。
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⒈发病缓慢,多数无外伤史,少数仅 有轻微外伤。可有受风着凉史。
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大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
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⒉ 病程较长,常有数月疼痛病史。初为轻 度肩痛,活动失灵,逐渐加重。疼痛一 般位于肩前外侧,可向颈、耳、前臂和 手放射,但无感觉障碍。严重者,稍一 触碰,即疼痛难忍,或夜不能眠,或半 夜痛醒(静止痛),不敢患侧 卧位,肩活动受限,穿、脱衣 服困难,甚至不能梳头、洗脸、 漱口或洗澡等。
4 外旋锻炼法 患者背靠墙而立,双手握拳屈
肘,两臂外旋,尽量使拳背碰到墙壁,反复数次。
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5 双肩内收、外展运动 双手交叉置于颈后部,
肩关节尽量内收、外展运动,反复数次。
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6 甩手锻炼法 患者站立位,作肩关节前伸、后伸及 内收、外展运动,动作幅度由小到大,反复进行。
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谢 谢!
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1 双手高举锻炼法 患者面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓缓 向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓慢向下回到原处,反 复数次,以耐受为度.
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2 弯腰摇肩法 弯腰伸臂,作肩关节环转摇动,动作幅 度由小到大,由慢渐快。
3 体后拉手法 双手后伸,由健侧手拉住患侧腕部,渐 渐向上拉动,反复进行。
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