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压疮报告表

□有效体位
□气垫床
□清创换药
□营养支持
□湿性敷料
□减压垫
□红外线烤灯 □其他
措施适当:是□否口 建议:
措施落实:是□否口 建议:
情况属实:是□否口护士长签名:年 月日
难免性压疮:是口 否口护士签名:年 月日
转出科室:
皮肤情况:
处理措施:
签名:年 月曰
转入科室:
皮肤情况:
处理措施:
签名:年 月日
转归:愈合口年 月 日
测量方法
目前措施
A枕后K内踝B耳廓L足跟
C肩胛M其他
D肘部
E腕部
F髋部
G骶部
H臀部
I膝部
J外踝
AI
bn
C川
DIV
E怀疑深层组织 损伤
F不可分期
A液情况
E异味
F感染
G周边皮肤情 况
H其他
长:与人体纵轴 平衡
宽:与人体纵轴 垂直
深:用无菌棉签 垂直探至最深底 部与皮肤水平的 长度,再用尺测 量长度
死亡口年 月 日
出院口
指导:
科室:护士签名年 月日
备注:1、按要求详细填写。2、按压疮管理制度和上报流程执行。3、报告表一式两份,一份跟病历走, 另一份与评估表一起由护士长上交压疮管理小组汇总后交至合理部保存。
麦盖提县人民医院
压疮报告表
科室
姓名
年龄
性别□男 □女床号
住院号
诊断
入院时间
压疮来源: 院外带入口院内发生:科内口 其它科室口
发生原因: 受压口 腹泻口大便失禁口 小便失禁口 术中受压口 皮炎口 疾病因素口 其它口
评估分值:分发现人:责任护士/护士长:年 月曰
部位
大小:长*宽*深(cm)
压疮分期
压疮创面情况
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