1.一腹部外伤患者,神志尚清楚,自觉口渴,脉搏110次/分,收缩压为80mmHg,估计该患者失血量为A.800ml以下B.800~1600mlC.1600ml以上D.无法估计E.以上都不是2.所谓有效循环血量是A.全身总血容量B.单位时间内通过心血管系进行循环的血量C.维持正常代谢的血容量D.在微血环内的总血量E.包括停滞于毛细血管中的血量3.休克代偿期的临床表现为A.血压稍升高,脉搏、脉压正常B.血压稍降低,脉搏、脉压正常C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小E.血压稍降低,脉搏快,脉压缩小4.休克失代偿期的主要微循环变化是A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.毛细血管网扩大E.动静脉短路和直捷通道开放5.在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计A.有效循环血量B.总血容量C.中心静脉压D.微循环灌流E.心功能6.休克的主要问题是A.低血压B.细胞缺氧C.酸中毒D.尿量少E.中心静脉压偏高7.微循环变化和内脏器官功能继发性损害较重的A.低血容量休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克8.休克抑制期的微循环改变主要是A.微循环收缩期B.微循环扩张期D.直捷通道开放E.动静脉短路关闭9.影响心肌灌注流量的因素主要是A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.中心静脉压面D.心排出量E.心肌收缩力10.休克病人的体位一般应采用A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度E.侧卧位11.休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予A.强心药B.血管扩张剂C.血管收缩药D.大量皮质激素E.利尿药12.补充血容量是抗休克的根本措施,应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水或平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖液13.反映组织灌流的最有价值的监测指标是A.中心静脉压B.动脉血气分析C.心排出量D.动脉血乳酸盐E.红细胞压积14.休克治疗时应用血管活性药物的目的是A.升高血压B.提高组织器官的血液灌流C.提高心脏前负荷D.提高心脏后负荷E.增加心肌收缩力15.休克早期,尿量每小时A.<25mlB.25~30mlC.30~35mlD.35~40mE.40~45ml16.血压下降在休克中的意义是A.是诊断休克的唯一根据B.是细胞缺氧的重要指标C.是估计体克程度的主要指标D.是休克最常见的临床表现E.以上都是17.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是A,血压回升B.口渴减轻C.尿量增加D.呼吸、脉搏减慢E.肢端温度上升18.补液试验为取等渗盐水250ml,于多少分钟内经静脉输人A.<5分钟B.5~10分钟C.10~15分钟D.15~20分钟E.20~30分钟19.休克病人的血压和中心静脉压都低,提A.血容量严重不足B.血容量不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.血容量相对过多20.改善微循环最好采用A,应用血管收缩剂B.扩容和应用血管扩张剂C.应用强心药D.纠正酸中毒E.应用激素21.高排低阻型休克最常见于A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克22.冷休克的临床表现不包括A.皮肤色泽苍白B.皮肤温度湿冷C.尿量<25mlD.脉压>4kPaE.脉搏细数23.损伤性休克早期常出现A.碱中毒B.酸中毒C.血压下降D.皮肤湿冷E.合并感染24.下面血管活性药物中,哪一种是纯a受体兴奋剂A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.苯肾上腺素D.苯苄胺E.多巴胺25.纠正休克所并发的酸中毒关键在于A.过度换气B.补充碱性药物C.改善组织灌流D.提高血压E.应用激素26.各类型休克的根本变化是A.代谢性酸中毒B.低血压C.尿量减少D.组织灌注不足27.休克在微循环衰竭期最突出的情况是A.血管内高凝状态B.后括约肌收缩状态C.前括约肌收缩状态D.毛细血管内“可进可出”28.休克指数的计算方法是A.脉率与收缩压之比B.脉率与舒张压之比C.脉率与脉压之比D.心率与收缩压之比29.迅速出血后出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的A.10%B.15%C.20%D.25%30.下列哪项不是休克微循环收缩期的生理变化?A.皮肤和骨骼肌血管收缩B.胃肠道血管收缩C.心率加快D.毛细血管前括约肌舒张31.纠正休克并酸中毒的关键措施是A.给予碱性药物B.加大通气量C.排酸治疗D.改善组织灌注32.男性,55岁,因外伤性脾破裂急诊入院查体:患者神志清楚,面色苍白,手足冰冷,血压86/60mmHg,心率120次/分,尿量25ml/h。
该患者诊断为A.休克代偿期B.休克抑制期轻度C.休克抑制期中度D.休克抑制期重度33.男性,50岁。
车祸后6小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压70/50mmHg,诊断为A.轻度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.重度感染性休克34.休克代偿期表现不包括A.舒张压升高B.兴奋C.过度通气D.血压下降35.休克的一般监测不包括A.精神状态B.尿量C.中心静脉压D.皮肤温度、色泽36.关于肺毛细血管楔压的叙述,下列哪项是正确的?A.是一种无创检测手段B.可反映右心室、右心房的功能状态C.正常值为5~10cmH2OD.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感37.休克时最能反映组织灌注、估计休克及复苏变化趋势的监测指标是A.动脉血pHB.动脉血气分析C.动脉血乳酸盐D.尿量38.下列哪项不符合DIC的诊断标准?A.血小板计数<80×10°/LB.凝血酶原时间比对照组延长3秒以上C.血浆纤维蛋白原>1.5g/LD.3P试验阳性39.男,51岁。
进食质硬食物后呕鲜血500ml查体:BP70/48mmHg胸前区可见蜘蛛痣,肝脏肋下未触及,脾脏肋下3cm。
目前应立即采取的措施是A.手术治疗B.液体复苏C.内镜治疗D.抗休克治疗40.休克治疗的首要措施是A.去除休克病因B.补充血容量C.早期使用血管舒张剂D.静脉注射H2受体拮抗剂41.血管扩张剂常用于休克的治疗,其使用的前提是A.血容量补足之后B.心功能良好C.收缩压≥65mmHgD.CVP在5cmH2O左右42.体克病人应该采取的理想体位是A平卧位° B.头和躯干抬高20°~30°,下肢高15°~20° C.头和躯干抬高10°~20°,下肢抬高20°-300 D.头和躯干拾高10°~20°,下肢高10°-2043.纠正休克时最常用的血管活性药物是A.肾上腺素B.多巴酚丁胺C.间羟胺D.多巴胺44.50岁,因局部脓肿发生休克,经补足血容量、纠正酸中毒后,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象测中心静脉压为15cmH2O。
其下一步治疗首选A.应用血管扩张剂B.应用血管收缩剂C.给予糖皮质激素D.给予碳酸氢钠溶液45.感染性休克的临床特点是A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡B.暖休克病人毛细血管充盈时间延长C.暖休克病人,每小时尿量大于30mlD.冷休克病人脉搏慢、搏动清楚46.关于休克的治疗原则下列哪项不正确?A.失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主B.感染性休克的治疗首先应处理原发灶和抗感染C.休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠酸D.在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物47.感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过A.1天B.5天C.3天D.2天48.40岁。
右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天,观察中血压下降至80/60mmHg,脉细速。
其扩容治疗应首选A.全血B.平衡盐溶液C.葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液(49-52题共用题干)男性,30岁。
从3楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。
入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷脉搏细数,脉率110次/分,血压85/60mmHg,尿量。
减少49.该病人的休克状态应属于A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.冷休克50.该病人的失血量约为A.200~400mlB.400-800mlC.800-1600mlD.>1600ml51.目前不宜马上进行的检查是A.血常规B.腹腔穿刺C.静脉肾盂造影D.中心静脉压测定52.首先考虑的治疗措施为A.使用缩血管药B.立即剖腹探查C.迅速补充血容量D.大剂量应用抗生素53.各类型休克的根本变化是A.代谢性酸中毒B.脉搏快C.尿量减少D.组织灌注不足E.低血压54.休克在微循环衰竭期最突出的情况是A.血管内高凝状态B.后括约肌收缩状态C.代谢性碱中毒D.前括约肌收缩状态.E.毛细血管内“可进可出”55.抗休克的最基本措施是A.输氧B.使用血管活性药物C.纠正代谢性酸中毒D.补充血容量E.控制原发病56.关于治疗休克的叙述,错误的是A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段 D.感染性休克时,应首先使用升压药 E.感染性休克应恢复有效循环血量A.组织缺氧,乳酸增多,代谢性酸中毒B.交感肾上腺髓质系统兴奋,释放大量儿茶酚胺C.无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退D.出现DIC,血压下降E.出现多器官功能障碍57.休克代偿期的生理调节改变主要是58.休克失代偿期的生理调节改变主要是59.男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压80/60mHg,脉搏120次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量A.100~300mlB.400~600mlC.800~1600mlD.1800~2000mlE.大于2000ml60.休克代偿期表现不包括A.舒张压升高B.兴奋C.过度通气D.烦躁E.血压下降61.男,55岁。
车祸后6小时。
6小时来未排尿,置导尿管导出黄色尿液50ml。
查体:36.5℃,P140次/分,R28次/分,BP65/50mmHg,意识模糊,双肺呼吸音清,未闻及干湿性音,心律齐,腹部膨隆,四肢冰冷。
最可能的诊断为A.轻度休克,神经源性休克B.中度休克,神经源性休克C.中度休克,低血容量性休克D.重度休克,神经源性休克E.重度休克,低血容量性休克62.男。
19岁。
被人踢伤腹部,腹痛8小时,尿少2小时。
查体:BP68/50mmHg,意识模糊,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,全腹压痛,有肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(+)。
该患者目前的病情为A.神经性休克B.心源性休克C.过敏性体克D.感染性休克E.低血容量性休克63.女,25岁。
右上腹刀刺伤1小时,烦躁、恶心、呕吐。
查体:P106次/分,BP110/80mmHg。
腹肌紧张,有局限压痛反跳痛。
CVP4cmH2O,Hb100g/L,血细胞比容0.35。