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食管静脉曲张套扎及硬化剂治疗的护理流程

食管静脉曲张套扎及硬化剂治疗的护理流程
一、用物
心电监护仪、电极片、抢救车、三腔二囊管、吸引器、吸痰盘(预吸和冲洗的生理盐水、吸痰管、无菌手套、纱布、剪刀)、便壶和(或)便盆。

二、操作步骤
1、向患者讲解该操作的目的、疗效、预后,消除紧张、恐惧心理。

讲解术中、术后可能出现的并发症及应对措施,取得家属及患者的配合,签署知情同意书。

2、完善相关检查如血常规、血型、出凝血时间、心电图等。

3、术前禁食 8-12 小时。

4、行留置静脉针穿刺,建立静脉通路。

术前遵医嘱使用生长抑素药物,防止术中出血。

5、术前备血,准备好抢救药品及物品,如三腔二囊管、吸引器等。

6、行食管静脉曲张硬化剂治疗后,绝对卧床休息,术后禁食24 小时。

行食管静脉曲张套扎治疗后,取平卧位或半卧位,抬高床头 35 度,以减少胃酸对套扎部位的腐蚀,卧床休息 7-10 天,术后禁食 24-48 小时,3 天内进食温冷流食,4-7 天进食半流食,以后进食易消化、营养丰富的软食。

禁食过硬、过热、多渣及辛辣食物。

7、给予心电监护,严密观察生命体征及病情变化。

观察有无呕血及黑便情况,避免咳嗽和用力排便。

如有出血或胸前区不适,及时报告医生,给予相应处理。

8、根据医嘱给予抗惑染及止血治疗。

术后常规使用生长抑素,以降低门脉压;并加用 H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂等药物,抑制胃酸分泌,防止术后出血。

9、书写护理记录,进行健康教育。

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