治宜：发汗解表，宣肺平喘。 投麻黄汤：麻黄6g，桂枝6g，杏仁6g，甘草3g。2 剂，日1剂，水煎服。嘱其睡卧服药，加被令全身 汗出。

4月20日复诊：服药1剂即全身汗出，热退喘平，2 剂后诸证消失。嘱其避受风寒，以防复感。
学习重点

麻黄汤的组成、中医证、功用、方义 麻黄与桂枝 麻黄与杏仁
麻黄汤
《伤寒论》
组成



麻黄 三两（9g） 桂枝 二两(6g) 杏仁 七十个(12g) 甘草炙 一两(3g)
中医证

风寒表实证（太阳伤寒证）
证见：发热恶寒，头痛身痛，腰疼，骨节 疼痛，无汗而喘，口不渴；或风寒犯肺证。 舌脉：舌淡，苔白，脉浮紧 以寒为主，兼以风邪

证机

卫遏——寒袭卫——卫阳被遏，腠理密闭 营郁——寒伤营——风寒束表，营阴郁滞 ——风寒侵袭，卫闭营郁
大青龙汤——风寒郁而化火—发热与恶寒并重， 汗不出，热不退——加石膏、姜枣

病案举例

李某，男，12岁。2009年4月18日就诊，
两日前因受风寒而发热恶寒，头痛身痛，骨节酸 痛，无汗，咳嗽而喘，脉浮紧，舌淡苔白。 体温38.6℃。 血常规正常，胸部透视无异常。

病Байду номын сангаас举例

辨证：风寒束表，肺气失宣。
配伍特点

相须为用——麻黄配桂枝，一解卫气之郁闭， 二解营阴之滞，营卫调和，以解外束之寒邪； 宣降相因——麻黄配杏仁，既复肺气之宣降， 又不失宣发之主旨；

临床应用

感冒，流行性感冒，支气管炎，支气管肺炎，支 气管哮喘，肺气肿 麻黄临证多用炙 麻黄汤合四物汤——银屑病


仲景立方之祖，寒伤营者，麻黄汤；风伤卫者， 桂枝汤；风寒两伤营卫者，大青龙汤。


治法

发汗解表，宣肺平喘
散寒以透邪解郁 宣降肺气以平喘

方解
君——麻黄 开腠发汗，解表散寒，兼以平喘—辛
“谓其善发表出汗，去邪气，兼止咳逆上气”
《本经逢源》
臣——桂枝 解肌发表，温通经脉，助麻黄解表—甘
佐——杏仁 降肺平喘，与麻黄相伍，一宣一降，以 复肺气之宣降 —苦 佐使——炙甘草 补益中气，兼益汗源，并调和诸药