托县医院临床用血检查考核表
科室 住院号 经治医生 考核日期
项目
分值
检查内容
评分标准
检查情况
得分
病案首页
10
(1)血型 (2)RHD
每缺一项扣5分
病程记录
20
(1)病程中是否有输血病程记录 (2)输血病程的规范性；输血的理由、目的、血液制品的种类、数量 (3)病程中是否在输血治疗前对需要对输注血液制品的种类及数量进行合理评估 (4)病程中是否在输血治疗后对整个输血治疗进行合理评价
(2)内科输血：
①悬浮红细胞输注：1)Hb<80g/l考虑输血2)Hb80~100g/l之间应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况、年龄进行综合评价
②其他情况可参考《托县医院医疗质量评价-临床用血分册》
(3)妇;100g/l考虑输血
③产科DIC输血
(4)儿科输血：
无输血治疗同意书不得分；输血治疗同意书不完整每缺一项扣1分
输血前检测
10
(1)检查检验单核对输血前项目；血型、RHD、HBsAg、HCV、梅毒、HIV等项目是否完整 (2)采样时间是否在输血前
无输血前检查不得分；输血前检查不完整每缺一项扣1分
输血指征检查情况
20
(1)外科输血： ①悬浮红细胞输注：1)Hb<100g/l考虑输血2)Hb>100g/l应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代谢情况、年龄进行综合评价 ②FFP的输注：1)用于凝血因子缺乏患者 2)急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后 3)病史或临床表现有先天性或或得性凝血功能障碍
①悬浮红细胞输注Hb<80g/l
②其他情况可参考《托县医院医疗质量评价-临床用血分册》
不符合用血指征不得分
用血医嘱
10
(1)医嘱时间 (2)血液制品种类及数量(3)医嘱执行人 (4)执行时间
每缺一项扣2分
输血护理记录
10
(1)输血起止时间 (2)输血不良反应记录情况(3)输血执行人签字
每缺一项扣3分
每缺一项扣5分
输血记录单
10
(1)患者基本信息是否完整 (2)输血记录单完整性；配血者签名、复检血型、取血人签字、发血时间、取血时间
每缺一项扣5分
输血治疗同意书
10
(1)输血患者有无输血治疗同意书 (2)输血治疗同意书完整性；①患者基本信息是否正确 ②输血目的、输血成分、临床诊断 ③输血前检查内容；ALT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、HCV、HIV、梅毒等项目是否完整 ④医患双方签字，时间是否完整