“科普惠农兴村计划”
农村科普示范基地推荐表
被推荐基地（盖章）：
填表人：
联系电话（区号+号码）：
所在地区：省（自治区、直辖市）地（市、区）县（市、区）
中国科协财政部印制
二○○八年六月
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填表说明
1、本表要求纸质材料一式二份，统一使用4号楷体填写。

2、获得产品质量认证，应附有关部门认证证书复印件。

3、“获得县级以上科普工作奖励”指获得县（处）级、地（厅）级、省（部）级单位颁发的农村科普工作方面的奖励，应提交载有单位或个人名称的奖励证书或奖励文件的复印件1份。

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