“科普惠农兴村计划”
农村专业技术协会推荐表
被推荐协会（盖章）：车头村养鸡协会
填表人：刘月华
联系电话（区号+号码）：
所在地区：江西省（自治区、直辖市）吉安地（市、区）
吉安县（市、区）
中国科协财政部印制
二○○九年五月
填表说明
1、本表要求纸质材料一式二份，统一使用4号楷体填写。

2、社团登记与年检情况，应提交民政部门颁发的社团登记证书中首次登记页和最近年检页的复印件各1份。

3、获得产品质量认证，应提交有关部门认证证书复印件。

4、“本县农民近三年的年均纯收入”以本县统计局公布数据为准，应提交本县统计局出具的收入证明。

5、“获得县级以上科普工作奖励”指获得县（处）级、地（厅）级、省（部）级单位颁发的农村科普工作方面的奖励，应提交载有单位或个人名称的奖励证书或奖励文件的复印件1份。