混凝土浇筑报验申请表
项目名称：林芝地区林芝县布久乡防洪堤工程合同编号：XZLZBJ11-01
致：西藏山溪水利工程监理有限公司
我单位已完成了防洪堤混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：
1、施工质量联合检查签证表；
2、混凝土单元工程质量评定表；
3、混凝土浇筑工序质量评定表；
4、混凝土浇筑开仓；
5、基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表；
6、混凝土钢筋工序质量评定表；
7、混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表；
8混凝土拌和配料单；
9、混凝土模板工序质量评定表.
承包人：重庆民福建设工程有限公司项目经理：
日期：年月日
审查意见:
项目监理机构：西藏山溪水利工程监理有限公司
总/专业监理工程师：
日期：年月日
说明：一式三份报送监理站，签收后返回施工单位二份，作联检项目验收资料备查。

水利水电工程
混凝土止水、伸缩缝安装工序质量评定表
混凝土拌和配料单
计算: 校核: 审核: 监理工程师: 项目名称：林芝地区林芝县布久乡防洪堤工程合同编号：XZLZBJ11-01
说明：一式五份报送监理站，签证后项目法人、设计单位、监理站各一份，施工单位二份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。