心力衰竭护理常规
心力衰竭指在静脉回流正常情况下,原发心脏损害引起心排出量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。
临床上以肺循环和(或)体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征,又称充血性心衰。
1.病室安静、室内空气新鲜、温湿度适宜。
2.病人取半卧位或端坐位,休息,关注病人安全,防坠床。
3.做好基础护理,床铺整洁,定时更换卧位,水肿部位皮肤清洁。
4.随时观察病情变化,及时处理,做好护理记录。
5.限制输液速度,20-40滴/分;严格记出入量;每日测量体重。
6.饮食:严重心衰体液摄入1.5-2.0L/日;限盐,重症患者<2g/日,
烹调中不加食盐,禁用高盐食物;避免或限制摄入咖啡因。
7.镇静:心衰病人多有烦躁不安,要经常巡视病人,减轻病人的焦
虑。
必要时遵医嘱予镇静剂,以减少心肌耗氧量,缓解症状。
8.用药护理:
利尿剂:注意电解质情况,定期复查,防止电解质紊乱的发生。
洋地黄类:定期复查药物浓度,用药前先数心率;静推西地兰时,速度要慢,观察用药反应。
9.吸氧:慢性心衰2~3L/min,并监测血氧浓度及血气。
10.活动:每日进行适量的活动,循序渐进,以不引起心率加快、血
压升高、呼吸困难、疲乏等不适为准。
11.心理护理:要给予病人鼓励、支持,增强治疗信心。