健康大讲堂
生命因健康而美丽
肾脏的功能
肾脏象 一个水
坝
排泄废物 清除垃圾 排泄尿液 调节容量 保碱排酸 平衡酸碱 保钠排钾 平衡离子
稳定人 体内环
境
肾脏还是一 个重要的内 分泌器官
三 种 分泌肾素 调节全身 血 压 重 要 分泌促红素 促进骨髓造血 激 分泌骨化醇 促进骨骼成熟 素
惊人的数据
2/3已经发生肾功能衰竭， 1/4已经到了尿毒症期
• 90年代透析费4500亿美元 • 新世纪第一个十年达万余亿 • 肾脏病已经成为全球性的公
共卫生பைடு நூலகம்件
肾脏病的早期信号
➢ 早期肾脏病的一些蛛丝 马迹:
➢ 水肿、泡沫尿、尿色异 常、血压增高、夜尿增 多、腰痛、面色不好、 疲乏等；
➢ 还有一部分患者在体检 时发现高血压、蛋白尿、 血尿、肾功能不正常
尿路感染
来自下游的污染
细 菌
沿
女性 尿 道 炎 就象河流污染一样普遍 尿 道
、 男性前列腺炎就象交通堵塞一样常见 输
尿
尿道感染引起的肾盂肾炎可致尿毒症 管
侵
犯
肾
脏
滥用药物
温柔的杀手
人类疾病的 30% 是由药物引起的 药物可引起急、慢性过敏性肾脏炎 药物可引起急、慢性肾脏功能衰竭
抗
镇
中
菌
痛
草
素
剂
药
毁坏 的肾脏
肾脏结构丧失，硬 化，萎缩。 肾脏功能丧失，尿 毒症，高血压，贫 血，酸中毒，电解 质紊乱，心力衰竭
消除危 险因素
饮食 药物 感染
高尿酸
高血脂
高血糖
高血压 肾脏疾病
在医生指 导下用药
任何时候 都不晚
控制高蛋白饮食
戒除烟瘾
结石、肿瘤、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸肾病、缺血肾病、性功能障碍
肾阳虚证
畏寒肢冷 夜尿阳痿
肾气丸
肾阳虚证
畏寒肢冷 浮肿尿少
济生肾气丸
一个牙病患者的故事
有一个牙医生，第一次给病人拔牙，非常紧张。他 刚把臼齿拔下来，不料手一抖，没有夹住，于是牙 齿掉进了病人喉咙。“ 非常抱歉，” 医生说，“ 你 的病已不在我的职责范围内，你去找喉科医生。” 当这个病人找到喉科医生时，他的牙齿掉的更深了。 喉科的医生给病人做了检查。“ 非常抱歉，” 医生 说，“ 你的病已不在我的职责之内了，你去找胃病 专家。” 胃病专家用X光为病人透视后说：“ 非常 抱歉，牙齿已掉到你的肠子里了，你去找肠道专 家。” 肠道专家同样做了X光检查后说：“ 非常抱 歉，牙齿不在肠子里，它肯定掉到更深的地方了， 你应该去找肛门科专家。” 最后，病人趴在肛门科 的检查台上，摆出一个屁股朝天的姿势，医生用内 窥镜检查了一番，吃惊地叫道：“ 啊，天哪！你的
合理用药
注意阅读药物的使用说明 不要自行超量、超期服药 不要相信游医的偏方秘方 不要吃来历不明确的药物 服药后出现不适及时就医
在医生指导下选择合适的药物
免疫性肾脏病的维肾素
肾虚证
六味地黄丸
肾虚证
颜面潮红 手足心热
知柏地黄丸
肾阴虚证
视物模糊 眼睛干涩
杞菊地黄丸
肾阳虚证
冬虫夏草
百令、金水宝 至灵、心肝宝
慢性肾脏 病的杀手
✓高蛋白 ✓高血压 ✓高血糖 ✓高血脂 ✓高尿酸 ✓呼吸道感染 ✓尿道感染 ✓滥用药物
高蛋白
过度的负重
•如果饮食控制不当，未及时 真正做到优质低蛋白饮食， 就会加重病情； •如果盲目控制蛋白质，则营 养不良会提早出现，导致并 发症增加，生活质量下降； •合理的饮食控制是慢性肾脏 病治疗的基础之一，蛋白需 求量（0.6-0.8克/kg/日）
高血压
过高的压力
•高血压使肾脏处于超负荷工 作状态，引发肾小球硬化； •血压高于140/90mmHg发生 尿毒症的危险是正常血压的3 倍； •血压高于180/110 mmHg发 生尿毒症的危险是正常血压 的10倍以上
理想血压
收缩压<120和/或舒张压<80
正常血压
收缩压<130和/或舒张压<85
正常高值 收缩压130-139和/或舒张压85-89
➢ 我国40岁以上人群肾脏病 患病率达8%—9%；
➢ 因感染引起的免疫性肾炎 发病率居高不下；
➢ 因高血压、高血糖、高血 脂、高尿酸等引起的继发 性肾病也在上升；
➢ 尿毒症患者平均每年医药 花费超过10万元；
➢ 肾脏病占我国城市居民死 亡原因的第八位
肾脏有病不呻吟
• 早期肾病不容易发现 • 肾脏病的知晓率低 • 到肾内科初次就诊的患者，
吸烟
不吸烟
适当的运动
狼医生的故事
森林里，有狼有鹿，鹿吃草，狼 吃鹿，猎人为了保护鹿，赶走了 狼。没有了狼的追杀，便没有了 紧张的奔跑，从此，鹿过上了无 忧无虑的生活 鹿整日里吃草、睡觉，他们的身 体日渐肥胖，疾病越来越多，死 得越来越早；因肥胖导致生育繁 殖能力也越来越低，鹿群越来越 少，眼看鹿群即将消失，无奈之
高血压 收缩压≥140和/或舒张压≥90
高血糖 糖衣炸弹
•葡萄糖在肾脏沉积致肾脏硬化
•34%的人不知道自己有糖尿病
•在发达国家尿毒症的50%以上 由糖尿病引起，占第一位
•在我国家糖尿病占尿毒症病因 的第二位
糖尿病引起的肾衰竭是糖尿病的 主要死亡原因
高血脂
肾脏内的垃圾
➢ 多余的脂质在肾组织 沉积，造成动脉硬化、 狭窄或闭塞，使肾脏 缺血而造成肾脏损害
高尿酸
管道中的淤泥
•尿酸引起肾脏 内尿 管堵塞 •在肾脏内形成结石 •引起肾脏炎症 •引起急性或慢性肾 衰竭
呼吸道感染
来自上游的污染
呼 吸
肾
道 感 血液循环
脏
染
炎
的 病
症
原
一半以上的肾脏病与呼吸道感染有关 呼吸道感染可引起急性肾小 球 肾 炎 呼吸道感染可引起过敏性紫癜性肾炎 90％IgA肾炎由呼吸道感染引起 呼吸道感染是肾脏病首位的恶化因素
下，猎人请回了狼
快乐的心态
当我们时时关心我们的 家人和朋友，也被家人 和朋友关爱，我们的心 里会常常涌动着一股暖 流，这就是最有力的补 剂，最新鲜的气血
预防呼吸道感染
起居规律 衣着适当 室内通风 口腔卫生 清除扁桃体 （必要时）
预防尿道感染
➢ 注意喝水 ➢ 不要憋尿 ➢ 外阴清洁 ➢ 注意性生活卫生 ➢ 及时治疗妇科炎症 ➢ 改变手淫等不良习惯
什慢性么肾是脏慢病是性指肾各种脏原病因和导致它的的不同分程期度的肾性蛋白尿、血尿、
肾性高血压、水肿等、或肾脏滤过率（GFR）小于60 毫升/分/1.73 平方米体表面积，持续3个月。
国际肾病协会根据疾病进程将其分为以下五期： 1 期：肾小球滤过率≥90 ml/min/1.73m2； 2 期：60 ml/min/1.73m2≤肾小球滤过率＜90 ml/min/1.73m2 ； 3 期：30 ml/min/1.73m2≤肾小球滤过率＜60 ml/min/1.73m2 ； 4 期：15 ml/min/1.73m2≤肾小球滤过率＜30 ml/min/1.73m2 ； 5 期：肾小球滤过率＜15 ml/min/1.73m2。