髋关节周围的血运
髋关节周围神经分布
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髋关节的几个特征
髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半 圆 股骨头成球形，与髋臼相匹配 股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为 股骨头提供营养 股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及 增加髋的活动范围 周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚而坚韧， 后下壁薄弱，易脱位 髋关节周围有丰富的肌肉包绕
髋关节前面观
髋关节后面观
髋关节运动的肌群
屈曲:主要为髂腰肌及股直肌，缝匠肌、耻骨 肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌，收肌中特 别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始 屈曲时也参与 伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌 外展:主要为பைடு நூலகம்中肌，辅以臀小肌、阔筋膜张 肌及缝匠肌
髋关节运动的肌群
• 内收:主要大收肌、长收肌、短收肌、 耻骨肌及股薄肌；辅以臀大肌、股方 肌、闭孔外肌等 • 内旋:主要为臀小肌、阔筋膜张肌；辅 以臀中肌前侧纤维、半腱肌、半膜肌 等 • 外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状肌 、孖肌及臀大肌，辅以缝匠肌和股二 头肌等
髋关节的关节囊和韧带
髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧 带之一，起于髂前下棘，向下呈“人”字形， 经关节囊前方止于转子间线。 作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15°左 右） 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支 点
髋关节的关节囊和韧带
耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状， 限制髋关节过度外展和外旋 坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节 后面，限制髋关节的内旋 股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横 韧带和股骨头凹，营养股骨头的血管从此 韧带中通过，成年后封闭，对股骨头起固 定作用
丫形软骨
• 新生儿的坐骨、髂骨、耻骨在髋臼 处以丫形的软骨板相分离，这三块 骨头有各自的初级骨化中心。12岁 时软骨板才开始骨化至男性16— 17岁，女性13—17岁三骨于髋臼 处完全愈合
Perkin方格：
• 两侧“Y”形软骨中央划一横线H, 再经 髋臼的外侧缘画其垂直线P，将髋关节 分成四个象限称为Perkin方格,正常时 股骨头骨骺位于Perkin方格的内下四 分之一象限内, 股骨干骺端向上不应 超过H线, P线~股骨干骺端最高点水 平距两侧应对称。骨骺向此区外或上 移位表示髋关节脱位
髋关节
基本构成
髋关节是多轴 的球窝状关节， 由股骨的股骨 头和髋骨的髋 臼两部分组成
髋关节的运动:
• 屈伸：髋关节屈0~125 度 ，后伸0~15 度 但伸膝时只能屈80~90度 • 内收、外展、内收：0~45度 • 外展： 0~45度 • 内旋、外旋：0~45度
髋臼
• 为髋骨外侧面中部 的倒杯形深窝，面 向前外、下方为一 不完全的半球形窝。 关节面为马蹄形或 者半月形也称为月 状面。上部较宽厚， 前后部略窄薄