发热病人的常规护理
【摘要】发热指产热增多或散热减少，导致体温的升高。

发热是一种症状，以感染性发热为多见。

非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。

临床上，按照体温的高低把发热发热的分类为：38℃以下为低热，38℃——39℃为中热，39℃——40℃为高热，40℃以上为超高热。

发热病人如果得不到及时有效的处理，任其发热下去，会给机体造成极大的危害。

笔者就自己在临床的工作经验，对发热病人的常规护理作如下总结。

【关键字】发热体温降温护理
一、降温
发热病人应适时降温，同时选择合适的降温方法。

常规的降温方法分为物理降温和药物降温，一般首选物理降温。

最常用的物理降温方法有酒精擦浴，冰水浴，冰帽等，在行物理降温的时候，降温后30分钟应复测体温并记录于体温单上。

要注意的是，对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温，因各种冷刺激都会使病人出现寒颤，横纹肌产热增加而影响降温效果。

可选用温水擦浴等降温措施。

同时，不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，这样减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。

药物降温可与物理降温同时应用，临床最常用的降温药物一般都是解热镇痛的作用。

传统的解热镇痛药物有阿司匹林，扑热息痛（口服）等，而常用于肌注的药物为鲁米那，氨基比林等。

在使用此类药物时，应严格按照剂量使用，同时密切观察治疗效果及不良反应。

二、病情观察
病人发热伊始，经常会伴随寒战、烦燥不安、面色潮红、皮肤发热等症状，同时也可能会出现口渴、头痛、全身不适、胃肠失调等不是。

加强病情的观察，有利于及时得到病人的准确信息，对护理工作的开展，医生的用药，病人病情的发展及转归都有极重要的意义。

对于发热病人，应密切观察其病情变化。

加强生命体征的监测，每4小时测量T、P、R一次，直至体温恢复正常三日后可改可为每日测量二次。

注意发热的类型及经过，有无伴随症状，观察发热的原因、治疗效果、饮食、饮水及尿量变化。

同时护士应当密切观察其他生命体征变化，如有异常情况，应立即通知医生。

三、休息与活动
发热病人因体温升高，新陈代谢率增快，消耗多，进食少；体弱，因此应减少活动。

特别是高热病人，应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。

评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和，指导其正确穿衣或盖被，以利散热。

同时病人寒颤时，宜给予保暖，预防感冒。

病人休息时注意调节室温和环境，适宜的室温可防止不必要的能量消耗。

体温上升期，由于寒颤，室温应稍高些、环境应舒适、安静、避免噪音、直射光线、污染空气与知觉的刺激。

病人病情好转时，应鼓励并指导病人下床活动及锻炼，以增强体质，增加病人对疾病的提抗能力。

四、营养与水分的补充
发热病人由于胃肠活动减弱及消化吸收功能降低，会引起食欲的降低。

同时因为分解代谢增加，营养物质的消耗将会大大增加，引起消瘦、衰弱和营养不良。

因此，应鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。

体温升高可导致机体水分丢失速度加快，应鼓励病人多饮水，必要时，可静脉补充液体、营养物质和电解质等。

发热病人的饮食宜清淡，易消化而富营养，多食蔬菜、水果；多饮清凉饮；忌油腻荤、辛辣食品。

可给予病人高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；病人因消化不良，食欲不振，故应依其饮食爱好，提供美味可口的饮食，并嘱其少量多餐，以增进食欲。

发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上；对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质饮食。

病情好转，可逐渐过渡到正常饮食。

五、口腔与皮肤的护理
发热病人因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。

故应对不能自行清洁口腔的病人或昏迷病人行口腔护理日三次。

口腔护理可在病人晨起、餐后、睡前进行，以保持保持口腔清洁，并减轻口唇干裂、口干、口臭及舌苔等现象。

有假牙的应脱出清洁。

口唇干裂时，应经常用温水湿润，或涂些油脂。

对出汗较多的病人应随时擦汗、及时更换汗湿的衣物、被套、床单，防止受凉。

加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，对长期卧床者，还应协助翻身，防止并发症的产生。

六、心理护理
发热可引起的心理反应，如恐惧、紧张、不安，或由于持续高热引起不明确诊断可引起的焦虑，或因住院经济负担过重造成的心理压力，因此要做好心理护理。

如何与他人沟通网络课程学习心得
如何与他人沟通是一门学问，更是一种生活技能。

石油大王洛克菲勒曾说：“假如人际沟通能力也是同糖或咖啡一样的商品的话，我愿意付出比太阳底下任何东西都珍贵的价格购买这种能力。

”由此可见沟通的重要性。

首先我们应树立平等尊重的观念沟通不是下命令、发指示，而要谈想法，讲道理，以理服人，不能以势压人。

双方在平等基础上沟通，可使同志之间、上下级之间增进了解和理解，形成人与人之间融洽和谐的关系，扫清相互间的沟通障碍。

还要尊重对方，表达出沟通的诚意与信任，才能得到全面准确的信息，做到思想与感情的交流，只有给予对方尊重才有沟通，若对方不尊重你时，你也要适当的请求对方的尊重，否则很难沟通。

其次我们要敞开心扉同时要换位思考感受对方敞开心扉,积极主动地突破自己有限的经验,适当有效地暴露自己的思想情感,以尽可能减少自己给别人的刻板印象。

你留给别人的刻板印象越少,别人就越坦诚地与你交流，沟通就越有效。

同时感受对方意味着感受与对方的共识。

一个人与对方有多少共同点，就决定了与其沟通的程度。

这些共同点意味着目标、价值、态度、动机、兴趣的共识，如果缺乏共识的感受，是没有办法带来沟通的心灵感应的。

最后我们要言简达意古人说：“言不在多，达意则灵”，同时还应该形象生动、幽默而含蓄，交谈中不要说尽道破，应该留有余地，另外还要注意委婉，也就是我们常说的“避讳”，在日常交际中，总会有一些使人们不便、不忍，或者语境不允许直说的东西。

这时说话人要故意说些与本意相关或相似的事物，来烘托本来要直说的意思，它能使本来也许是困难的交往，变得顺利起来，让听者在比较舒坦的氛围中接受信息。

有效沟通我们还需要注意很多，例如寻找沟通的时机，人一般在心情愉快时比较乐于和他人交流，也相对容易接受外界信息。

选择这个时机找其谈心，就容易使沟通顺利进行，取得良好的沟通效果。

而在他人情绪低落、心烦意乱时，硬找人家谈，十有八九会吃“闭门羹”。

每个人需要根据不同的个性特点具体问题具体分析，一切从实际出法才能达到有效的沟通。

沟通我们更应该注意原则和方法。

首先与不同性格的人沟通要用不同的方法。

1、与活泼型的人沟通时，要专心倾听，真诚赞赏对方，并适当地幽默搞笑，要花时间和对方建立关系和好感，。