骨折病人的中医健康教育
骨一科 温惠芬
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内容提要
健康教育的概念 健康教育在疾病中的作用 健康教育的落实 骨折患者的饮食护理
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健康教育的概念

健康教育是指通过有计划、有组织的系统性教育, 促使患者自觉地去采用有利的健康行为,以改善和 促进人体的健康。 健康教育不同于卫生宣教,后者是普及卫生知识， 前者带有一定的治疗意义，能够帮助患者尽快恢复 健康，所以在具体实施中要体现一种干预，它向人 们提供改变行为和生活方式所必需的知识，技术与 服务等，是有目标，有计划，有系统，有评价的教 育活动。通过对患者的评估，根据疾病种类、治疗 方法的不同，制定出相应的之味，有与病相 宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”
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“中国近代文明进化，事事皆
落人之后，惟饮食一道之进 步，至今尚为文明各国所不 及”——孙中山《建国方略》
中华饮食文化及食疗文化源 远流长，丰富多彩，为中国传 统文化增添了绚丽的色彩
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食疗的概念及分类
中医食疗
食疗又称食治、饮食 治疗、饮食疗法, 它是指 利用各种饮食物, 经过烹 调加工制作成食品, 进而 通过食用达到治疗疾病目 的的一种方法。
食疗
西医食疗
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中医食疗
指从“ 医食同 源” 、“ 药食同 源” 的思想观念 出发, 以中医药学 的基本理论为指导, 以疾病的治疗为目 的, 以中国烹饪技 艺为加工手段，通 过扶正祛邪来达到 治疗疾病的目的。

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健康教育的落实---饮食指导（辩证施膳）

中医一贯重视饮食在治疗和护理中的重要作用，把饮
食和药物放在同等重要的位置。中医认为药食同源，
许多食物与中药一样具有四气五味的性能，也具有治
疗补体的作用。合理的调配饮食,不仅能保证脏腑功能
正常，维持人体健康，而且能调节疾病，达到补气养 血、强身健骨的作用，增强机体抗病能力。
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健康教育在疾病中的作用
由于提供相关的知识及指导,使家属对疾病有了更 多的了解，并为患者提供最佳照顾，可增加患者的 自尊及被爱的感觉。 通过对家属实施出院指导，能有效地避免患者出院 后各种并发症的发生，同时，有效地解决患者出院 后护理支持不足的困扰，使康复护理不仅仅只是停 留在医院内，还应延伸到家庭，提高生活质量。 有效的健康教育，可以提高护理质量，大大减轻患 者的病痛，为患者的康复提供最直接、最有效的身 心支持，使患者尽快恢复健康。

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健康教育的落实---评估
健康教育的落实----情志护理
中医认为七情致病，可直接影响相应的脏腑，使其气 机逆乱，气血失调，导致疾病发生或病情加重，故中 医护理应注重情志调养，避免七情内伤。 病人的精神状态对疾病的治疗及预后有很大的影响。 教育病人要正确对待自己的疾病，帮助病人树立战胜 疾病的信心，克服宿命论观念和悲观消极情绪。 同时对家属进行保护性原则教育，教育他们在精神上 给病人支持和鼓励，避免恶性刺激。从中医学理论分 析，情志失调容易伤肝，过度忧虑则肝气郁结，疏泄 不利，增加治疗难度。积极愉快的心理，可增强抗病 能力，起到“正气存内，邪不可干”的生理作用。
以既可食 用又可药用 的食物为主 的食疗 以食物 为主，配 以适当的 药物 以药物 为主，配 以食物
如大枣粥
如当归生 姜羊肉汤
如十全大 补粥
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西医食疗
通过膳食补充或控 制各种营养素的摄人来 达到治疗营养缺乏性疾 病或与营养有关的其它 疾病的目的。

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评估：一般状况、文化程度、心理状况、对疾病了 解的程度、对康复治疗认识的水平、家属对患者的 关心程度、对疾病的认知及对治疗方案的态度、对 医疗费用的承受能力。 对于老年患者及视力、听力、智力障碍者，做出特 殊标记，护士之间做好交接，给予其采用特殊针对 性的方法。 医护共同查房：责任护士主动参加医生查房，了 解患者有关治疗方案、用药特点、手术方式及各项 特殊检查目的，共同商量患者治疗护理中的注意事 项，保证医生护士教育内容一致。 通过中医诊法“望、闻、问、切”收集患者资料, 将感觉和了解到的情况加以分析、归纳后, 制定护 理措施。

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健康教育的落实---用药指导
中药热敷治疗：告知使用方法和注意事项，热敷和疾 病的关系、热敷的重要性。 活血化瘀类汤药极易伤胃，告知患者忌空腹服用；因 汤剂以活血化瘀为主，常采用“下泻”或“消法”， 对于仍有月经的女性患者慎用或禁用中药温服；方中 常用红花含有红花黄色素，可致过敏反应，注意观察 患者有无发热、心悸、皮疹。 患者服用滋补肝肾、强壮筋骨汤剂后应观察有否咽干 、口苦、便秘等上火症状，指导患者多饮水、清淡饮 食，多摄入蔬菜、水果。 袪风散寒，养血活血，疏风活血汤宜热服，服药期间 忌生冷及寒凉之物，同时避风寒，以免加重病情。

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健康教育的落实----健康教育指导
组织制定健康教育内容 在较充分地了解骨科患者对 健康宣教的内容需求基础上,制订骨科健康教育文字 和图片资料。 骨科健康教育内容：(1)骨科患者锻炼时间和方法： (2)骨科各类手术患者术前、术中、术后必须掌握的 知识和技能；(3)骨科病的出院指导；(4)骨科小常识 ：如石膏、牵引、小夹板固定、外固定架固定的注意 事项、某些骨科病的诱因及预防知识等。（5）预防 并发症的健康教育：骨科患者大多需长期卧床，所以 针对老年患者，应积极进行预防并发症的健康教育， 告知预防并发症的重要性，指导预防并发症所必须掌 握的技能，从而降低并发症的发生。

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健康教育的落实----健康教育指导
开展一般性教育：利用走廊宣传画报、成功病例经 验介绍、传阅宣教资料等方式，提醒患者及家属护 理中主要的注意事项。 示范教育：患者入院后如采取牵引治疗，向患者及 家属讲解牵引的原理、目的和生活护理中的注意事 项，以取得患者及家属的配合。指导患者家属训练 、协助患者床上大小便，讲解并示范预防便秘、褥 疮、坠积性肺炎及预防深静脉血栓的护理方法 定期在科内组织健康宣教讲堂 。向患者及家属讲 解骨科疾病特点及康复护理方法。