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大肠癌患者的护理评估.

二、护理评估
(一)健康史
1.饮食因素 2.癌前病变 3.遗传因素
大肠癌与癌前病变
有结肠息肉高出无结肠息肉约5倍 家族性多发性肠息肉病者40岁以上
罕有幸免 溃疡性结肠炎10年以上病人,患大
肠癌风险比正常人大20倍以上
(二)身体状况
1.结肠癌
(1)排便习惯与粪便性状的改变 (2)腹痛 (3)腹部肿块 (4)肠梗阻症状 (5)全身症状
结肠癌临床表现区别
肠腔大,肠内容物为 液状,吸收能力强 肿块型 全身症状,腹部肿块
右半结肠癌
肠腔小,粪便已成形 浸润型
左半结肠癌 肠梗阻
2.直肠癌
(1)排便性状改变 (2)直肠刺激症状 (3)肠壁狭窄症状 (4)转移症状
(三)辅助检查
1、大便潜血检查 2.直肠指检 3.内镜检查 4、影像学检查 5、血பைடு நூலகம்检查:
血清癌胚抗原(CEA)测定
(四)心理、社会状况
担心手术及预后 担心永久性人工肛门
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