[模拟] 口腔执业医师综合模拟题186A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：成年女性，右颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响紧，咬牙时关节区疼痛，多数后牙缺失。

X线片示右关节间隙明显变窄，该患者诊断应是A.右髁状突骨破坏B.右关节盘穿孔C.右翼外肌功能亢进D.右关节盘移位，髁状突后移E.右关节囊的松弛参考答案：D第2题：男性，20岁，右面颊、上下睑及右额部巨大动静脉畸形，听诊有吹风样杂音，触有搏动感，该患者最佳治疗方案为A.硬化剂注射治疗B.栓塞后手术切除C.放疗D.冷冻治疗E.激素治疗参考答案：B栓塞后可减少血流量，缩小腔隙，利于手术。

第3题：患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩诊(一)，冷水入洞痛，冷测同对照牙。

该患牙诊断是A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎参考答案：B患牙深龋洞叩诊(-)，冷水入洞痛但冷测同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龋。

第4题：病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。

产生的后果属于A.医疗意外B.医疗差错C.病情重而发生的难以避免的死亡D.医疗事故E.手术难以避免的并发症参考答案：D第5题：患者李某曾对心理医生透露，想要杀死他原来的女朋友，关于该心理医生应否为病人保密，哪种做法在道德上最好A.保守患者的秘密，这是心理医生首要的、绝对的道德规范B.告诉患者不能为他保密C.把此消息泄露给有关的人，以保护患者原来的女朋友，但不让患者知道D.劝阻患者，并尽快治好他的病态心理疾病E.告诉患者的家属、所在的单位或学校，使他们能配合患者治疗参考答案：C心理医生，当然也包括其他医生，保护患者的隐私是非常重要的义务。

但当患者的隐私可能危及到他人的生命时，这个隐私是要向相关的人(而不是所有患者认识的人)泄露的。

第6题：某患者长期住院，只靠静脉给养，血清检出二十碳三烯酸与花生四烯酸的比值为0.5，最可能缺乏的营养素是A.铁B.蛋白质C.必需脂肪酸D.锌E.脂肪参考答案：C第7题：男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由++++减为士。

近1周发生上腹痛、烧心。

应如何处理A.停用强的松B.加用雷尼替丁C.改用环磷酰胺D.加用潘生丁E.改用消炎痛参考答案：B皮质醇激素长期使用会造成消化道黏膜损伤甚至溃疡病，所以应加用抑酸药物。

第8题：患者，女性，56岁。

双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。

该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润参考答案：E第9题：男性32岁，右颌下区进食时胀痛1个月，口内、右舌下区可触及黄豆大小之硬结，对该患者首先应选择何种检查方法A.全口曲面断层片B.右颌下腺造影C.下颌骨正位片D.舌下区活检术E.右颌下腺侧位片+右侧口底横断片参考答案：E临床高度怀疑颌下腺导管结石，而这两个片位可从三维角度给结石定位。

第10题：黄某，2003年11月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。

2004年11月向当地卫生行政部门申请重新注册，卫生行政部门经过审查，决定对黄某不予注册。

理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案：B第11题：女性，45岁，自诉胆小怕痛，拟拔除A.癔病B.过敏反应C.晕厥D.肾上腺素反应E.中毒反应参考答案：C晕厥典型表现。

第12题：男性，16岁。

右下后牙咬硬物时略感不适1年余。

口腔检查：牙列整齐，牙周检查(-)，A.隐匿龋B.牙隐裂C.牙周炎D.畸形中央尖E.面过度磨损参考答案：D第13题：患者男，42岁，左上第一磨牙腭侧牙龈肿胀，疼痛2天。

检查：左上第一磨牙腭侧牙龈呈卵圆形红肿，波动感(+)，若诊断是急性牙周脓肿，首诊应选择的治疗措施如下，除外A.无望保留的牙，拔牙以达彻底引流B.切开引流C.局部牙周袋内用药D.调磨明显早接触点E.0.12%氯己定含漱液含漱3天参考答案：A牙周脓肿治疗应先解决急性症状，是否拔牙需在急性期后视牙周治疗结果而定。

选择题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，男性，45岁，半年来反复发作全口牙龈红肿、出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。

检查发现全口牙龈明显红肿，质地松软，触易出血，多处牙周脓肿。

第14题：考虑可能的原因及诊断A.急性坏死性溃疡性牙周炎B.合并糖尿病牙周炎C.侵袭性牙周炎D.慢性牙周炎急性活动期E.单纯急性多发性牙周脓肿参考答案：D第15题：最佳应急处理A.脓肿切开引流，漱口液含漱B.口服消炎药，局部冲洗上药C.彻底洁、刮治冲洗上药，口服消炎药D.先口服消炎药，做进一步检查后再确定治疗E.祛除大块牙石，切开脓肿，漱口液含漱，全身用药参考答案：E患者戴用全口义齿1个月，复查时自述戴牙后一直感觉咀嚼无力，面部酸痛，且自觉面容苍老第16题：原因可能为参考答案：C第17题：如果检查发现息止颌间隙过大，最好的处理方法是参考答案：E垂直距离过低时会显面容苍老，咀嚼时感觉无力。

容易造成咀嚼肌疲劳。

临床检查会发现息止女性，20岁。

颌面部跌伤4h。

无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。

口腔检查：上唇有一个2cm长的穿通伤口，牙龈撕裂，轻摇之有骨块异常活动。

下颌检查未见异常。

后牙咬合关系正常，张口未受限。

第18题：为明确诊断，还应做的辅助检查是参考答案：D第19题：上唇伤口缝合方法正确的是A.先缝皮肤再缝黏膜B.先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜C.先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤D.因唇部组织不厚，可以黏膜、肌层、皮肤一起缝E.以上方法均可行参考答案：C第20题：若上颌咬片示：A.单颌牙弓夹板固定B.骨钉加自凝塑料外固定C.克氏针内固定D.皮质骨螺钉固定E.切开复位，骨间固定参考答案：A第21题：拆除固定的时间是A.固定后2周B.固定后3周C.固定后4周D.固定后5周E.固定后6周参考答案：B患者，女，12岁，右下后牙区肿痛3天，伴同侧面部肿胀。

查：相对应的牙槽黏膜红肿，隆起有波动感，牙体未发现龋，亦未探及牙周袋，面中央可见直径约2mm的圆形黑环，中央有一黑色小点，叩痛(+++)第22题：该病例诊断是A.急性牙髓炎B.急性化脓性根尖周炎(根尖周脓肿)C.急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓 B中)D.急性化脓性根尖周炎(黏膜下脓肿)E.慢性根尖周炎参考答案：D第23题：其病因是A.血源性感染B.化学刺激C.畸形中央尖导致的感染D.隐裂牙导致的感染E.以上均不是参考答案：C第24题：治疗前需作进一步检查是，A.咬合诊B.牙投照检查C.X线检查D.牙胶尖示踪法E.不需要作检查参考答案：C第25题：治疗前进一步检查的目的是A.有无牙裂B.检查邻牙是否患龋C.检查牙髓有无活力D.根尖是否发育完成E.不需要作进一步检查参考答案：D第26题：首次就诊的处理方法是A.开髓减压B.拔髓引流C.拔髓引流，脓肿切排D.脓肿切排E.单纯给予抗生素参考答案：C患者，男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。

昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。

检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

第27题：如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在A.颞下间隙感染B.颞间隙感染C.下颌下间隙感染D.翼下颌间隙感染E.咬肌间隙感染参考答案：E第28题：如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效的检查方法为A.触诊B.X线检查C.化验D.粗针头穿刺E.观察体温变化参考答案：D第29题：如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约多长时间可造成骨质破坏A.7～10天B.1～2周C.2～4周D.4～6周E.6周以上参考答案：C第30题：此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应A.龈切消除盲袋B.局部冲洗上药C.拔除患牙D.口服抗生素继续消炎E.锻炼身体提高抵抗力参考答案：C患者，女性，52岁，有胆管结石病史。

近2天来右上腹痛，体温37.8℃。

2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃；精神紧张兴奋、口渴、面色苍白，脉搏98次/分、动脉搏动有力，血压110/96mmHg,尿量每小时26ml。

第31题：患者处于何种情况A.急性胆管炎，无休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克参考答案：B第32题：下列哪一项不是其微循环变化的特征A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.直捷通路开放D.组织灌流减少E.静脉回心血量减少参考答案：E第33题：为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的A.血小板计数低于80×10⁹/LB.纤维蛋白原少于1.5g/LC.凝血酶原时间较正常延长3秒以上D.副凝固试验阳性E.凝血时间明显缩短参考答案：E第34题：下列哪项治疗原则是错误的A.积极补充血容量B.联合应用抗菌药物C.尽早作胆管引流D.纠正酸中毒E.静脉滴注间羟胺参考答案：E女性，29岁，左下后牙床肿痛伴左下颌角区肿胀4天。

检查：体温38.4度，开口度一指半，垂直低位阻生，牙龈充血，挤压有少量脓液溢出，以左下颌角为中心肿胀，充血、压痛明显第35题：此患者最可能的诊断为A.急性智齿冠周炎B.左嚼肌间隙感染C.左颌下间隙感染D.左下颌骨边缘性骨髓炎E.左嚼肌区放线菌病参考答案：B第36题：如要确定是否形成脓肿可靠的方法为A.触诊肿胀区是否有波动感B.血常规检查白细胞是否明显升高C.穿刺检查D.全口曲面断层线X片E.右下颌升支切线位X片参考答案：C第37题：此患者如脓肿的诊断成立，最合理的局部处理措施是A.高渗盐水持续湿敷B.观察C.切开引流D.局部理疗E.病灶刮治术参考答案：C患者，男性，30岁，右上侧切牙缺失，深覆，余牙良好，设计固定修复。

第38题：固位体最好采用A.铸造全冠B.金属烤瓷全冠C.塑料全冠D.桩冠E.嵌体参考答案：B第39题：如果固位体设计为3/4冠，其邻轴沟的唇侧边缘应位于A.唇面B.舌隆突C.邻面接触区D.邻面接触区舌侧E.邻面接触区唇侧参考答案：E第40题：如果固位体为3/4冠，其邻轴沟的主要目的是A.增加摩擦力B.防止向脱位C.防止舌向脱位D.防止唇向脱位E.防止龈向脱位参考答案：C第41题：如果固位体为3/4冠，其邻轴沟预备要求是A.与3/4冠就位道一致B.深度为1.5mmC.尽量偏向舌侧D.两邻轴沟相互平行或稍向龈端聚合E.龈端不能形成肩台参考答案：A患者，男性，32岁，右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日疼痛明显加重，感患牙伸长，并出现自发痛，无放射痛。