严梅芳 金爱莲、
田琴 陈雯、田 琴、
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实施与检讨
效果确认
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周薇、 曾玲珑、 刘瑾 陈仙、
标 准 化
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金爱莲
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检讨改进
金爱莲、
严梅芳
阶段四
现状把握 （2015.06.01-2015.07-31）
现况调查

对象：骨外科二区手术患者 时间：2015年6月1日－7月31日 方法：资料查阅、数据收集
圈 能 力
院方
总
顺
选
政策
分
位
定
提 案 人
3 5 3 3
5 5 3 3
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5 3 3
5 5 3 5
18 20 12 14
2 1 4 3
金爱莲 陈雯 周薇 田琴
3
分数 1 3 5
3
可行性 不可行 可行
1
3
迫切性
明年再说吧 半年后再说吧 分秒必争
10
圈能力
5
院方政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
曾玲珑
评价法
圈能力改善值
职务 圈长 圈员 姓名 工作年资 （占30%） 工作年限 能力值 学历改善能力（占 30%） 学历 能力值 主题改善能力（占 40%） 改善能力 能力值 改善能力
金爱莲 11 严梅芳 17
100 100
本科 本科
100 100
组织 分析
100 90
100 96
陈雯
田琴 周薇 刘瑾
平均
6
降低术前准备的缺陷率
品管圈成果汇报
骨外科二病区
阶段一
成立品管圈小组
制定圈成员职责
设定圈徽圈名
2015.05.01--2015.05.10
我们的圈成员
部门： 骨外二科
组圈日：2015年09月01日
圈长姓名：金爱莲 辅导员姓名：陈 仙 圈员合计： 8人 职称 护师 副主任护师 主管护师 护师 护师 护师 学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 分工 组织圈会、分配任务 监督管理、辅导 选定主题、制定计划 对策审核、对策实施 原因分析、对策实施 制定计划、成果确认
我们圈的口号
生命在于营养，健康在于运动
阶段二 主题选定
（2015.05.11--2015-05.21）
2015年05月11日召开品管圈会议，拟定主题
主题选定
主要评价项
项目
提高住院病人满意率 提高术前准备的完善率 降低住院患者外出率 提高出院病人回访率 降低非计划性再住院率
可 行 性
迫 切 性
检查资料（X片、ct)未准备 12 完善 皮肤清洁不达标（指甲未修 10 剪）
手术部位未标识 术前备皮不充分 术前皮试未标识 未带手腕带/未穿患服 33 9 15 20
未准确评估手术时间，术前 29 用药不充分
22.6
100
现状调查
原因分析
病人
资料准备不充分 配合性不高
医生
工作不细致 术前医嘱不及时
不合格率 合格率
在收集科室手术资料例数的基础上，针对 各单项资料进行统计汇报。
存在问题例数 128例
通过网络、期刊查找相关文献、论文资料
2015年6月7月总数268例
现况分析
缺陷项目 累计百分 百分比 比% 缺陷例数 %
9.375 7.8 25.78 7.03 11.7 15.625 9.375 17.1875 42.96875 50 61.71875 77.34375
需多个单位配合 需一个单位配合 能自行解决
高度可行
选题理由
对病区 而言 对医院 而言
对患者 而言
对护士 而言
做好充分的术 前准备工作， 是对患者疾病 的高度重视， 有效的术前敢 于是术后康复 的基础
规范的术前护理 是保障质量的关 键，充分的术前 准备时手术成功 的前提
• 提高患者满意度， 增加社会效应， • 增强团队凝聚力， 提升医院的整体 改善工作效率和 品牌形象。 品质，提高病区 整体形象。
6 6 2
90
90 90 90 80 91
本科
本科 本科 本科 大专
100
100 100 100 90 98
总结
分析 收集 收集 收集
85
85 80 80 80 85
91
91 89 89 83 90
曾玲珑 6
第二次会议选定圈名与圈徽
候选圈名及圈徽 1牵骨圈
2温馨圈
投票数 2
1
排名 2
3
结果
3携手圈
4同心圈
1
1
3
3
5动力圈
3
1
动力圈
“生命在于运动”这是古 希腊伟大的思想家亚里 士多德早在公元前300 年前的名言。深刻地揭 示了运动对身体健康所 起的重要作用。适度的 运动促进血液循环和新 陈代谢，调节和兴奋大 脑的神经中枢，增强和 提高免疫力。医学之父 希波克拉底说过：“阳 光、空气、水、和运动， 是生命和健康的源泉”
分原因 清洁肠道不及时
分原因 分原因
心理畏惧
分原因
忽略手术标识 的重要性
术前评估不充分
责任心不强 宣教部到位
手术交接不全 术前皮试未及 面 便民设施不完善 分原因 时落实 医技报告不 分原因 主观上不重视 及时 电脑系统不完 善
降低 术前 准备 的缺 陷率
分原因
分原因 分原因
护士
其他
阶段五
目标设定 2015.08.01-2015.08-07
目标设定
（一）目标值设定： 改善前术前准备缺陷率为47.76%
目标值=14.14%
改善幅度=33.62% （二）设定理由： 目标值=现状值+改善值 =现状值-（现状值×改善重点×圈能力）
成员基本情况：平均年龄30岁 职务 圈长 辅导员 姓名 金爱莲 陈 仙 严梅芳 陈雯 田琴 圈员 周薇 年龄 32 41 36 28 29 26
曾玲珑
刘 瑾
28
23
护师
护士
本科
大专
现状调查、资料整理
活动记录、数据分析
主要工作：通过头脑风暴法选定圈名、圈徽、选定主题，围绕主题拟定活动计划，分配圈员工作内容。 品管圈活动期间：2015.09.01-2016.04.30
阶段三 拟定活动计划书
（2015.05.21-2015.05.31）
品管圈活动计划甘特图
月份
15年05月
15年06月
15年07月
15年08月
15年09月
15年10月
15年11月
15年12月
责任人
周次步 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 骤 周 周 周周周 周 周周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周
主题选定 计划拟定 现况把握
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金爱莲 全组人员 金爱莲
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目标设定
陈雯 刘瑾 金爱莲、
解
析
对策拟订
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