爱耳日知识讲座
人人都希望自己身强体健，耳聪目明，身心健康的生活，精力充沛的工作。

遗憾的是，在我国的12亿人口中就有6000万残疾人，相当于欧洲几个小国的总人口！这也是无可奈何的事，自有人类就有残疾人。

残疾，是人类发展进程中不可避免要付出的一种社会代价。

而在这6000万残疾人中，首当其冲就是有听力语言障碍的残疾人，高达2057万人之多！占全国人口的%。

其中7岁以下聋儿可达80万，老年性耳聋949万。

孩子是祖国的未来，抢救聋儿是当务之急。

自1988年，聋儿康复就已作为一项抢救性工程列入国家计划，系统实施。

并初步形成了以中国聋儿康复研究中心为技术资源中心，以省聋儿康复中心为龙头，以市级语训部位骨干，以基层聋儿语训班（点）为基础，社区家庭为依托的聋儿康复工作体系。

目前，全国共有聋儿康复机构1422个。

截至1988年底全国已训练7岁以下聋儿万名，其中%进入普通小学和幼儿园，成绩喜人。

目前，我们已经达到年训2万名聋儿的能力。

孩子为什么会聋原因是多方面的，有先天的，有后天的。

有由于遗传、感染、疾病、环境噪音污染、意外事故等等原因致聋而药物中毒又是危害最大的。

在每年新增的3万多名聋儿中，大约有一半是由于药物中毒导致的耳聋！一个健康的孩子因为在发烧或其他疾病中打了卡那霉素、庆大霉素或链霉素，病好之后却发现孩子耳朵听力下降了，做父母的真是追悔莫及。

为了避免上述情况的发生，卫生部专门颁布了《常见耳毒性药物临床使用规范》，规定了30种耳毒性药物的使用标准，指导医生正确、规范的使用，避免和减少听力语言残疾的发生。

在这里要告诉大家：请爱护您和您孩子的耳朵！要防止疾病、意外事故，避免感染，减轻噪音污染，特别是要预防热毒性药物致聋。

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人的耳朵由哪几部分组成
人有外耳——中耳——内耳三部分组成。

外耳、中耳具有集音、传音、扩音作用；内耳具有位置觉、平衡觉和感音作用。

如何判定听力是否正常
世界卫生组织在耳聋的分级标准中规定，每一个听力损失小于26dB（听力级）以内视为正常人，不影响正常言语交往。

粗略估计听力是否正常的方法有：对有一定言语能力的人，可采取测试者与被试者并排坐位或侧后位，避开视觉，间隔一米，测试者用正常声音说话（约60dB声压级），被试者能听清听懂，并能复述听到的内容可视为正常；对无语言能力的被试
者能听到机械手表声也视为听力正常；对婴幼儿则通过观察其对不同声音的听性反射或听觉反应，来判断其听力是否正常。

耳聋能遗传吗
先天聋的发病率约占我国聋人的50%，而遗传聋约占先天聋的85%，其大多数为常染色体稳性遗传。

具有关文献报道，在正常群体中，近亲结婚率仅为2‰为近亲结婚。

可见近亲结婚是并发遗传聋的主要因素。

另外，遗传聋发病还多集中于福利工厂，因其相互通婚者甚多。

全心全意的后代又多数成为遗传聋或耳聋基因携带者。

周而复始，造成人口素质下降，因此，先天遗传聋人的婚育问题应引起社会重视。

先天遗传聋应以预防为主，首先要做到：
（1）严格执行婚姻法，绝对禁止近亲结婚。

（2）两名先天遗传聋人之间不应结婚，如各种原因非婚不可者，婚前一定绝育。

（3）先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结婚。

（4）如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚，第一胎为先天聋儿,绝不能再生第二胎。

（5）耳聋青年男女，通过耳聋遗传咨询，判定其是否具有家族遗传史。

耳聋能预防吗
耳聋的发病，在我国目前缺乏较详细的流行病学调查资料，仅据1987年抽样调查我国聋人有1770万，其中0-6岁聋儿每年以2万的速度增长。

有关专家估计我国87-92年内每年聋儿发病率为‰；美国科兄弟拉多大学的Norther919870年的调查资料为重度聋在新生儿的发病率约3-4‰；0-6岁中度聋和轻度聋约占5‰，其中有中耳炎引起的，并认为婴幼儿中耳炎可能影响其语言的发育。

面对这样众多的耳聋患者，除了采取必要的医疗、康复对策外，积极开展新生儿听力筛查、普及、宣传听力保健知识，重视流行病学调查，开展耳聋遗传咨询，加强医学监护及科学用药，是预防耳聋的关键。

常见的耳聋种类有那些
按发病时间可分为先天性耳聋和后天性耳聋。

先天性耳聋是指致病因素发生在母孕期，婴儿一降生即出现耳聋。

后天性耳聋是指婴儿降生后，由于各种致病因素导致的耳聋。

按病因可分为遗传性耳聋、感染性耳聋、药物性耳聋、外伤性耳聋。

按发病部位可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。

耳聋对语言发展有何影响
耳聋程度越重，语言障碍越明显。

听力损失25dB以下，一般无语言障碍，不影响正常的言语交往。

平均听力损失26-40dB，对一般的说话声听懂没有困难，但对多人开会的场面会感到听话困难，较小的声音往往不易听到，如高频下降明显，此种情况更为突出。

如果婴幼儿有此程度的听力损失，就会不同程度的影响语言；
平均听力损失41-55dB，对普通音量的说话感到听辨困难，如发生在婴幼儿期可导致语言发育迟缓，影响幼儿的语言学习；
平均听力损失56-70dB，对大声说话听辨困难，不易理解，如发生在婴幼儿可导致语言明显迟缓，且发音异常；
平均听力损失71-90dB，对较大的声音可有声感，但不能分辨言语声，可导致语言障碍；
平均听力损失90dB以上，语言障碍明显，不能通过听说进行正常的社会交往。

世界卫生组织对耳聋是如何分级的
世界卫生组织将挺立障碍患者依其听力损失程度分为5级：
26-40dBHL为轻度聋；
41-55dBHL为中度聋；
56-70dBHL为中重度聋；
71-90dBHL为重度聋；
大于90dBHL为极重度聋。

哪些药物可以导致耳聋
目前已经发现对耳朵有毒性的药物百余种，最常见的耳毒性药物有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、洁霉素、小诺霉素、红霉素等多种抗生素。

还有水杨酸类制剂，速尿等强利尿剂，奎宁，氯奎等疟疾的药物。

这些药物均可经过血液循环进入内耳，破坏内耳的新陈代谢使毛细胞变性坏死。

如何预防药物性耳聋
对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素，氨基甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。

特别在儿童早期症状很不明显，因而难以早期发现。

加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。

药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。

对有家族史和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。

婴幼儿、妊娠妇女、老年人对耳毒性药物同样敏感，应该禁用，必须使用时也应慎重。

在用药过程中，一旦发现耳中毒症状，如头晕、耳鸣、听力减退、平衡障碍等，应立即停药。

此外，对于应用氨基甙类抗生素的病人，最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。

8000HZ以上高频纯音，进行听力测试有助于早期发现耳中毒。

一旦证实听力减退，可以及时停药，对保留8000HZ以下语言频率的患者为时未晚，不影响听力及语言的发展。

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儿童的爱耳防聋需要注意以下几点：
一、遗传基因。

有明显家族史的要考虑优生或不育问题；
二、近亲结婚。

最好避免，真结婚了应该不育；
三、耳中毒抗生素问题。

血缘家族中成员若确实因使用链霉素、新霉素、卡那霉素等抗生素后造成耳聋的，对于后代儿童应禁用或慎用同类耳毒性药物，要仔细阅读药品说明中的注意事项。

至今国内预防儿童耳聋问题，努力控制药物中毒性耳聋仍属首要任务。

四、婴幼儿的高热疾病。

要大力贯彻婴幼儿定期的免疫投药和注射，发现小孩反复高烧或抽搐要及时找大夫，获得及时的治疗。

近年因高烧传染病致聋的显然其发病率大为下降，但在老少边穷地区这个问题仍不容忽视；
五、要注意婴幼儿一两岁以前时的听觉反应。

无论如何对生后六个月对普通任何响声无反应，八、九个月后还不会说出几个单词的孩子要及早去见专科医生咨询和检查。