1.心理、躯体舒适 2.环境舒适 3.减轻疼痛
（七）心理护理 （八）安乐死
老年护理学
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案例评析
老年
一、死亡观念和死亡概念的变化促使人们提出死亡教育的要 求
（一）死亡观念的变化 （二）死亡概念的变化 传统的死亡概念 是指呼吸、心跳停止、瞳孔散大而固定，所有反射均消失、心电 波平直。 脑死亡概念 是指全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡，是 生命活动结束的象征。 脑死亡与“植物人”的区别 确立脑死亡概念的意义
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第十一章 老年人的家 庭护理与临终关怀
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前言

案例导入
患者，女性，76岁，退休教师，因胃癌行胃大部切 除术3年，出现右上腹疼痛，黄疸，诊断为肝转移。 思 考： 1.对于这位晚期癌症患者,如何为其创造 适宜的休养 环境? 2.随着患者身体状况的不断衰竭,如何做好其生理和 心理护理?
三、临终关怀的内容
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第四节 老年人临终期的护理要点
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老年护理学 一、老年人临终期的生理变化与心理变化
（一）生理变化
（二）心理变化
二、临终患者的护理
（一）呼吸系统护理 （二）循环系统护理 （三）消化系统及排泄系统护理 （四）神经系统护理 （五）运动系统及皮肤护理 （六）促进患者舒适，减轻疼痛
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第一节 老年人的家庭护理的意义、对 象及内容
一、老年人的家庭护理的意义 二、老年人的家庭护理的对象
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适于家庭护理的疾病主要有：
慢性心、肺疾病的稳定期 慢性肝、肾疾病 伤骨科疾病
如骨折复位石膏固定后、腰椎间盘突出症、慢性骨关节炎 等。 神经科疾病 如急性中风康复出院后、中风后偏瘫、老年性痴呆等。 外科疾病 如经久不愈的创口、小面积浅度烫伤、软组织挫伤等。 恶性肿瘤

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第三节 临终关怀
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老年护理学 一、临终关怀概念
是向临终患者及家属提供一种全面的照料，包括
生理、心理、社会等全方位服务，减轻患者家属 的精神压力，使临终患者的生存质量得到提高， 能够舒适、无痛苦、有尊严的走完人生的最后里 程。
二、临终关怀服务理念
临终关怀以护理为主，以提高生存质量为前提 临终关怀以满足心理需要为原则 3临终关怀强调以人道主义精神，提供整体服务

二、老年人是最容易受到死亡威胁的人群 三、医疗技术水平提高，寿命延长，死亡过程缓慢而痛苦 四、死亡教育使人正确面对死亡
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脑死亡的诊断标准为：
①不可逆的深度昏迷；②自主呼吸停止；③反 射消失；④脑电波平直。上述标准持续24h 无变化，并排除体温过低（低于32℃）及中 枢神经抑制剂的影响，即可做出脑死亡的诊 断。
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三、老年人的家庭护理的内容
家庭病床的设置 家庭病房的物品配备
(一)家庭病房的设置及物品配备 （二）护理措施
保持适宜的环境 搞好个人卫生 注意口腔卫生 饮食护理 生命体征观察 心理护理 预防并发症
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第二节 老年人群中开展死亡 教育的必要性