学生违纪处理记录表
违纪时间：2014年3月20日处理时间：2014年4月14日
班
级
九（4）
违纪
学生
邹梅
处理老师
张金勇
洪英
备注
事情经过：20楼到楼顶的楼梯处与初三某女生有过分亲昵的行为。
经查：
情况属实。
学生态度：
签字：
班主任意见：
签字：
家长意见：（严重者通知家长）
签字：
学校意见：
邹梅同学的行为已严重违反《中学生守则》和校规校纪，给自己、她人和学校造成严重影响。根据《自贡市沿滩区瓦市中学校学生违纪处分条例》特给予邹梅留校察看一期的处分决定。
签字（盖章）：