.
5
中医护理质控 标准的建立
.
6
参照标准
卫生部、中医药管理局：
《三级中医医院评审标准实施细则》 《中医医院中医护理工作指南》 《卫生部优质护理服务实施方案》
.
7
2.《中医医院中医护理工作指南》要求
.
8
《中医护理质量标准》内容解读
项目
质
量
标
准
标准分
1.制度：《中医护理工作指南》、护理部中医护理工作计划
7.中医护 理重点专 科建设 （加分）
质
量
标
准
1.完成规定的辨证施护小结1篇。
2.中医特色网络成员每年完成个案报告1篇。
3.每年病区至少有中医护理论文1篇。
4.积极申报中医护理科研课题，并争取立项。
按计划、要求，配合护理部完成国家中管局指定的重 点专科病种的中医护理方案的梳理、论证、实施工作 。
标准分
.
4
制定《中医护理质量控制标准》目标的意义
1.立足患者需要
－最大程度地提高医疗护理质量，保障患者安全
2.充分体现中医特色
－充分挖掘、发展、运用中医特色
3.客观准确地反映中医护理质量水平，让患者、 同行、社会认可，提高满意度。
－明确中医专科护理质量管理的重点
－与医疗团队更加紧密的合作
－提高患者满意度
60
40
20
100
C区
90
B区
80
A区
70
累 计
60 百
50 分
40 比
30
20
10
1服务态 2病室环境 3护士操作 4收费不 5治疗不 6 疗效差 7 其他 度差 不安静 技术差 合理 及时
.
26
4.直方图：中医小组3项中医技能操作 （1-4月）
.
27
5.疗效控制图
75
刮 70 痧 颈 65 肩 60 痛 55 治 愈 50 率 45
（%）
40
上控制线 上警戒线 中位线 下警戒线 下控制线
（月）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
.
28
小结
.
29
谢 谢！
.
30
.
11
《中医护理质量标准》内容解读
项目
质
量
标
准
标准分
1.病区至少开展4项中医技能项目，并在护理记录
及中医技能登记本上体现。
5
5.实施中医 2.病区每月完成中医技能次数≥40次。
5
护理2
（20分） 3.执行中医护理查房制度。
5
4.执行中医护理会诊制度。
5
.
12
《中医护理质量标准》内容解读
项目
6.中医特 色护理质 量评价 （加分）
3
1.
2.流程：八项中医技能操作流程及本专科中医技能操作流程
2
组织
管理 3.计划：中医理论与技能培训计划、考核计划
2
(15分)
4.专科病种：本病区专科病种中医护理常规及健康教育处方
3
5.中医特色小组活动：科内中医护理培训、考核及落实
5
.
9
《中医护理质量标准》内容解读
项目
质
量
标
准
标准 分
2.中医 1.护士掌握本病区中医护理常规及健康教育处方
一级
二级
三级 四级
护理部 科护士长 中医特色护理小组 病区护士长 核心及网络成员
.
20
中医护理质控形式
全面质控
（随机、定期）
按月（护士长及网络成员） 随机（科护士长） 季度（中医特色小组） 半年（护理部） 专题检查（会诊、护理查房）
.
21
检查内容：评分表
.
22
中医护理质量控制评价方法
1. 调查表 2. 因果图 3. 排列图 4. 直方图 5. 控制图
5
加分
.
13
中医护理特色 小组介绍
.
14
小组介绍
2010年5月成立 中医护理特色小组
.
15
小组介绍 中医小组质控组织结构图
.
16
小组介绍 核心成员14人，网络成员55人
.
17
小组介绍
中医护理核心成员职责
中医护理网络成员职责
.
18
中医护理质控的管理 与实施
.
19
护理部中医护理 四级质量控制体系
5
2.主动运用中医技能解决临床护理问题。
5
4.实施中 3.掌握辨证施膳原则，能用中医食疗方辨证施膳。
5
医护理1 4.提供中医康复指导，如情志调理、饮食指导、传统气 （30分） 功疗法等。
5
5.护理记录首程有辨证证型、有辨证施护措施；住院过
程中体现辨证施护内容，记录及时；健康教育内容具有 中医特色。
10
.
23
调查表： 2012年第一季度 住院患者对中医护理工作不满意项目
不合格项目
频数
频率％
疗效差
48
50.53
康复指导不到位 28
29.47
中医操作技术差 10
10.53
中医护理不落实 4
4.21
服务态度差
3
3.16
其他 合计
2
2.10
95
100.00
累计频率 50.53 80.00 90.53 94.74 97.90 100.00
.
24
2.因果图：中医护理措施落实不到位
制度
护理人员
中
标准低
能力不够
医
标准不量化
积极性不高
护
管理不严
- 没时间
理
可操作性差
物品 /设施 不足
措 施
不积极
开医嘱麻烦
不了解
收费低
不相信中医
不信任护士
不 落 实
缺少中医师
担心并发症
医生
患者
.
25
3.排列图：中医护理投诉原因分析
140
120
发 生
100
频 80 数
5
理论
（20分） 2.护士中医理论考核每年≥2次（>=80分)
5
1.护士熟练掌握本病区中医技能操作，每人每年考核2 3.中医技能 次。
5
操作
（10分） 2.护士掌握八项中医技能操作，每人每年考核1次 （>=90分）
5
Hale Waihona Puke .10《中医护理质量标准》内容解读
项目
质
量
标
准
标准分
1.运用四诊收集资料，正确辨证。
中医护理质量控制 标准的建立与实施
.
1
主要内容
1 中医护理质控标准建立的意义
2 中医护理质控标准的建立 3 中医护理特色小组介绍 4 中医护理质控标准的管理与实施
.
2
中医护理质控标准 建立的意义
.
3
为何要建立 《中医护理质量控制标准》
焦点问题:
－现行的中医护理质量检查标准是否符合临床患者的需要？ －是否真实地反映中医护理学科的水平？