股骨颈骨折闭合复位小切口内固定治疗效果分析
目的探讨和分析对股骨颈骨折患者采取闭合复位小切口内固定治疗的临床疗效及价值。
方法选取2012年1月~2013年12月在我院接受治疗的股骨颈骨折患者62例为研究对象，随机分成两组，对照组行传统手术方法进行治疗，观察组采用闭合复位小切口内固定法治疗，观察和对比两组患者临床治疗效果及肢体功能恢复情况。
结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组，术后关节功能恢复优良率明显较对照组高，两组间上述两指标对比差异均有统计学意义*（P ＜0.05）。
结论临床上采取闭合复位小切口内固定术治疗股骨颈骨折患者，临床疗效显著，有助于促进患者关节功能恢复，有临床推广价值。
标签：股骨颈骨折；闭合复位小切口固定术；临床疗效
股骨颈骨折作为一种严重的外伤性骨折疾病，其多因高能外部因素作用导致，多数患者来院就诊时，合并骨折端肌肉组织损伤、多发伤等合并症[1]，而老年患者多合并骨质疏松，骨头相对较为脆弱，也容易发生该类骨折[2]；若不及时采取有效的方案进行治疗，极有可能导致致残，严重时会直接导致患者死亡。
为分析采取闭合复位小切口内固定术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效，选取最近两年内在我院接受治疗的该类患者62例为研究对象，对其中31例行上述手术方案治疗，获得较为满意的治疗效果，现整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取于2012年1月~2013年12月在我院收治的股骨颈骨折患者62例为研究对象，其中男28例，女34例；年龄52~74岁，平均（66.3±3.4）岁；其中合并出血性休克、尿道损伤、直肠损伤、神经损伤患者人数依次为24例、14例、16例和8例。
将上述选取对象随机分成对照组和观察组，每组31例，两组患者一般资料无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2方法对照组患者行传统复位手术治疗，观察组行闭合复位小切口内固定术治疗：取仰卧位，麻醉成功后，于患髋下垫枕，借助C臂透视下维持患肢于11~15°状态，保持伸直内旋位，观察骨折的对位情况，待复位位置基本与解剖位置相符合后，于大转子下方4cm处左右行1.3~2erR切口，并于C臂透视作用下将第1枚导针钻入，保证导针位置位于股骨颈外侧，处于股骨头关节面下方0.5~1cm之间即可；再依照等腰三角形三定点分布法，借助平行导向器将另外2枚导针钻入，记录导针导入深度；对于合并骨质疏松患者，在扩孔时导入导针时仅需要达到骨皮质即可，术后将空心钉用六边形中空攻锥旋入针孔中，另外两枚空心钉采取相同方法处理，术后缝合切口。
1.3 观察指标手术完成3w后，行X线检查，观察和记录两组患者骨折端愈合情况，并对两组患者的关节功能恢复情况进行评分，总分100分，优：评分>90分；良：评分在75~89分之间；好：评分在60~74分之间；差：评分<60分。
1.4 疗效判断标准显效：X线片显示骨折端愈合良好，临床症状消失，关节功能基本正常；有效：X线片显示骨折端愈合一般，关节功能恢复良好；无效：骨折端未愈合，关节功能无明显改善。
1.5 统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组骨折端愈合情况对比观察组骨折端愈合总有效率较对照组明显高，两组间该指标对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：*P＜0.05
2.2 两组患者关节功能恢复情况对比分析显示，观察组关节功能恢复优良率明显较对照组高，两组间该指标对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
注：*P＜0.05
3討论
股骨颈骨折作为一种较为严重性骨折疾病，其多发于老年患者，尤其是老年女性患者。
由于股骨颈骨所在部位的解剖结构相对较为复杂，尤其是因为高能量外部因素导致骨折患者，其多属于粉碎性或多发性骨折，这大大增加了临床诊治难度。
有研究显示，对于老年股骨颈骨折患者采取闭合复位小切口空心钉内固定术治疗，有助于促进患者股骨颈骨关节功能的恢复[3],而这一研究结果与杨於蓉的报道内容也基本保持一致[4]。
本文研究显示，对观察组患者行闭合复位小切口内固定术治疗：通过借助C臂透视作用及时对骨折端进行复位处理，再行内固定术，该组患者骨折端愈合有效率及关节功能恢复情况均明显较对照组优，这说明闭合复位小切口术疗效显著，而这一研究结果与张江平的报道内容基本保持一致[5]。
另外，本文还对黄春燕等人的研究文献进行分析，发现闭合复位小切口内固定术对治疗跟骨骨折同样有着较为显著性的疗效，这也充分说明该手术方式的优越性和疗效显著性。
综上所述，对股骨颈骨折患者行闭合复位小切口内固定术治疗，临床疗效显著，有助于患者关节功能恢复，值得推广。
参考文献：
[1]邢益斌,孔凡盛,邹高峰. 闭合复位与前方小切口复位内固定治疗股骨颈骨折Garden Ⅲ、Ⅳ型效果分析[J].中国当代医药,2013,09:190-191.
[2]于雪峰,王永志.老年骨与关节疾病[M].北京:人民军医出版社,2008:58-78.
[3]杨於蓉.闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,04:50-51.
[4]张江平.闭合复位小切口空心钉内固定治疗股骨颈骨折[J].中国伤残医学,2013,11:69-70.
[5]黄春燕,周占文,王伟.闭合复位小切口钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折[A].宁夏医学会骨科学分会.宁夏医学会第八届骨科学术会议论文汇编[C].宁夏医学会骨科学分会:,2013:4.编辑/王海静。