HCV RNA检测 全血、血清、血浆 促凝管 4h内送 每周三10:00前样本
至实验室
，15:00出报告
HBV耐药基因检测 全血、血清、血浆 促凝管 4℃
送检日起一周内出报 告
HBV DNA检测
HBeAg
HCV RNA检测
表面抗原 (HBsAg) e 抗原(HBeAg) 表面抗体(抗-HBs) e抗体(抗-HBe)
HBV血清学检测——乙肝两对半
定性（qualitative） 判断阴阳性
定量（quantitative） 单位：ng/ml、IU/ml、IU/L、PEIU/ml
早期丙肝病毒感染，12-14天感染，低 于抗原最低检测灵感度，有传染性
早期丙肝病毒感染，HCV RNA＜检 测线或RNA样本降解，有传染性
+
+
+
慢性丙肝病毒感染，有传染性
分子生物实验室肝炎病毒的检测项目详情 科室代码84010
检测
适用标本
项目编号 价格
乙肝DNA检测（荧光PCR）
血浆/血清/全血
乙型肝炎HBV病毒载量内标定量测定 血浆/血清/全血
乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测意义
HBV感染者病毒存在与否以及复制水平的判断 血清（浆）HBV DNA 含量高，反映病毒复制活跃。
➢ 高水平复制(≥107copies/ml) ➢ 中等水平复制（105～ 106copies/ml）
➢ 低水平复制（≤104copies/ml） ➢ 病毒可能不存在（低于检测限 ）
250700029 130元 250400108 500元
乙型肝炎耐药基因检测
血浆/血清/全血 250500037 480元
丙肝RNA（荧光PCR）
血浆/血清/全血
丙型肝炎病毒核糖核酸扩增定量检测 血浆/血清/全血
250700047 130元 250400135 280元
丙型肝炎HCV病毒载量内标定量测定 血浆/血清/全血 250403095 500元
HCV核心抗原、HCV抗体及HCV RNA检测结果模式及意义
丙肝核心抗原 丙肝抗体
HCV-cAg
HCV-Ab
-
-
-
+
+
-
-
-
+
-
丙肝 核酸 HCV-RNA
+ + -
简要意义
没有感染丙肝病毒或早于14天感染， 低于试剂最低检测灵敏度
已感染过丙肝病毒或丙肝病毒感染后 病毒已清除
丙肝病毒感染早期，丙肝抗体检测窗 口期，有传染性
② 每次检测的间隔时间不宜 太短，一般间隔2周以上
③ PCR检测结果与其它检测 项目不同，一般量值变化 在一个数量级内均视为没 有变化
乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测意义
缩短“窗口期”，有利于感染的早期诊断
HBV感染后至血液中出现可检出的HBsAg或HBV特异抗体需要一定时间。
HBV DNA先于 HBsAg出现于外周
丙型肝炎抗体测定（ Anti-HCV）
血浆/血清/全血 250403014 20元 酶免
每天上午10：00前样本当天可出报告，10:00后样本第二天下午 出报告
HBV 血清学检测
HBV DNA检测
HBeAg
HCV RNA检测
HBV DNA 分子检测 HBV DNA 定量检测
HBV 耐药突变株检测
——欧洲肝脏研究协会
HBV DNA检测方法
实验室检测HBV DNA有两种方法： 一步法：灵敏度HBV:100 IU/ml
磁珠法（内标定量）： 灵敏度HBV:10 IU/ml
高精度肝病毒核酸检测技术的临床意义
• 大大提高HBV感染监测的准确性和精确度， 缩短HBV血清学诊断“窗口期”
• 为临床早期诊断和疗效评价提供重要的依 据
定性-乙肝“两对半”
HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc
临床意义
＋
－
＋
－
＋ 现症感染者，传染性强，大三阳
＋
－
－
＋
＋ 现症感染者，传染性低，小三阳
＋
－
－
－
＋
现症感染者，传染性低
－
＋
－
＋
＋ 乙肝恢复期，必要时查HBV DNA
－
＋
－
－
＋ 既往感染过，不需再注射疫苗
－
－
－
－
＋
既往感染过，需再接种疫苗
－
＋
－
－
－
接种疫苗获得免疫力
相关检验项目详情
检验科（84005）
检测
适用标本 项目编号 价格 方法
乙肝五项（定性）测定 血浆/血清/全血 250403097 25元 酶免
乙肝五项（定量）测定 血浆/血清/全血 S250403003 95元 化学发光
核心抗原测定
血浆/血清/全血 250403066 50元 酶免
① 可以为是否进行抗病毒 药物治疗以及选择不同 抗病毒药物提供参考
② 结合免疫学指标、肝功 能指标可以更全面、科 学、准确地掌握病情， 进而指导治疗
乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测意义
对抗病毒药物治疗效果进行有效监测
测定次数
① 监测抗病毒药物治疗效果 不能凭两三次结果来判断 ，必须进行多次测定
2012 EASL 指南
2012 ： 为 了 避 免 乙 肝 复 发 ， HBV DNA需控制在实时荧光定量PCR检测不 到 的 水 平 （ ＜ 10~15IU/ml ） 。 HBV DNA的监测是检测治疗失败的关键。
2011：超敏感实时荧光定量PCR是检 测丙肝病毒感染诊断的最理想的方法， 其检测灵敏度下限为＜50IU/ml。
分子生物实验室肝炎病毒检测样本要求及检测时间
科室代码84010
项目
样本要求
保存运输条件
检测时间
HBV DNA检测 全血、血清、血浆 促凝管 4℃
HBV DNA高精度检 全血、血清、血浆 促凝管 4℃ 测
每周一、周四10:30 前样本，15:00出报 告
每周四11:00前样本 ，当日16:30出报告
血循环中 实时荧光定量PCR检
测方法比其它方法具 有更高的灵敏度
病毒S区变异可导致 HBsAg无法检出
乙型肝炎病毒(HBV)DNA检测意义
可以准确判断传染性强弱
血清（浆）中HBV DNA浓度越高，传染性越强
≥109copies/ml，日常生活密切接触有强传染性 ≥105～106copies/ml，日常生活密切接触传染 性较小 < 105 copies/ml，日常生活密切接触几乎没有什 么传染危险性 但只要血液中有几个病毒即可发生输血后感染
• 为血液筛查打下坚实的基础
HBV 血清学检测
HBV DNA检测
HBeAg
HCV RNA检测
高精度丙肝病毒核酸检测技术的临床意义
1.大大提高HCV感染的检测准确性，有利于疾 病的也 有重要意义
3.在抗病毒药物治疗中，HCV RNA是疗效评价 的指标之一，同时可为用药和预后提供参 考
乙肝、丙肝实验室检测及临床 意义
分子生物实验室 刘海花
2014.2.26
我国乙型肝炎感染率为57.6%，乙型肝炎病毒携带率为9.8% 我国有73％慢性肝病患者，78％肝硬化及71％肝癌患者与HBV感染有 关 我国每年有28万人死于HBV感染引起的疾病，占全世界的1/3
HBV 血清学检测