卫生间因人而设
马桶座便器要高，两侧加扶手
因病人肌肉力、协调功能差起来坐下都困难，这样 便于起坐，防止坐空。国内市场上难以买到高的马桶， 但厂家定做很方便。建议高度50厘米
卫生间因人而设
卫生间浴缸不要太高
为了方便进出，最好不用浴缸，坐椅子淋浴更方便， 坐浴缸边要有扶手，在浴缸和淋浴地板使用防滑垫，不 要赤脚
目录
骨科护士康复护理知识水平 影响骨科护士康复护理行为的因素 骨科康复护理措施的实施及时机的选择 康复锻炼及其工具设施选择 影响骨科患者康复行为的因素分析
影响康复护理行为的因素
4
积极性
3
临床经验
2
工作年限
1
护理人员紧缺
影响康复护理行为的因素
因素1：护士在繁重的工作压力下没有精力与时间对患者进 行康复指导
早期
后期
静止收缩、屈伸运动 术后麻醉恢复后即应开始 促进局部血液循环 保持骨端良好接触
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骨科护士康复护理知识水平 影响骨科护士康复护理行为的因素 骨科康复护理措施的实施及时机的选择 康复锻炼及其工具设施选择 影响骨科患者康复行为的因素分析
多两条腿走路平衡好
腋 杖
适合于上肢强健，且平衡力佳的老年人
睡觉安全
Ø 选择合适的床和床垫 床不要太软，要宽一些，根据 身高调整床的高矮，不要抬脚轻松坐立即可。床边有扶 手便于起卧。
厨房安全
l 厨房布局要安全省力 l 厨房保持地面干燥，防止潮湿地滑及时
擦干地面的水迹，油迹。
生活起居安全要保障
l 穿的衣裤不能太肥了，要合体便于活动 l 在家穿防滑底的拖鞋，鞋穿着要合适，不能图舒服买拖鞋，老 年人穿拖鞋风险很大，尤其上卫生间，地上有水就容易摔倒。外 出不要穿系带的鞋，系带很麻烦，系的松松垮垮，鞋带开了就容 易绊倒，穿松紧口或搭扣的鞋，穿起来很方便。别小看一双鞋， 选择不好就存在跌倒隐患。站着穿衣服、裤子、袜子和鞋最容易
洗手安全有保障
洗手盆两侧要加扶手
家具摆放高度和位置要合适，喝水杯子，手机等随 手用的东西便于拿取。
温馨防滑的地面
卫生间防滑地面
特制沙发和座椅
椅子沙发座要高，有靠背，有扶手
坐沙发不要太软，不能像平常的沙发坐下去晃一下， 有坐空的感觉，家里的椅子沙发也要进行改造要有足够 的高度和硬度。便于起坐
高背椅 床边坐便椅
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骨科护士康复护理知识水平 影响骨科护士康复护理行为的因素 骨科康复护理措施的实施及时机的选择 康复锻炼及其工具设施选择 影响骨科患者康复行为的因素分析
骨科护士康复护理知识水平决定康 复护理的行为
护士掌握康复护理知识现状
局限于预防并发症
认识康复护理知识狭隘 康复护理知识缺乏
康复护理知识水平亟待提高,成为骨科康复的重要任务
握稳走稳不摔倒
四角叉底面积比普通拐杖大，所以更稳固，直柱位置： 直柱位于正中能提供较佳的内侧稳定性，直柱偏向一 边的则可减少绊倒机会
宽敞明亮的房间
l 白天要有从足的阳光，晚上灯光要明亮，睡觉要开夜灯 l 地要平坦
个性化的房间布局
卫生间的门不是离你越远越好
卫生间门开在床的一侧，门离床越近越好，起来 就可以直接到卫生间，可降低跌倒的风险。这个设施 改造起来实际不难
影响康复护理行为的因素
因素3:工作时间越长,工作经验积累多，康复护理工作 开展越好
因素1+因素2+因素3 :重视年轻护士的教育培养时,更 要充分发挥高年资护士的业务专长 因素4：在现实工作中，护士在进行的康复护理成了义 务、免费服务，使得患者在获得健康服务与护士的付 出价值上存在悬殊的差异导致护士参与康复护理的积 极性不高
指导材料：以“图”为主，突出要领
三 点 步 态
要领：行走时应用脚后跟着地，腿尽量伸直
指导材料：以“图”为主，突出要领
上楼梯时：
双拐→健侧→患侧
下楼梯时： 双拐→患侧→健侧
安全握在自己手中
助行架
适合体弱，平衡欠佳的老年人使用
指导材料：以“图”为主，突出要领
第1步
第2步
上床要领：
下床要领：
移动身体，先将健肢移到 患腿缓慢下床，转身体，
床边，防止术髋外旋
扶助行器站立
四脚拐杖
底面积比普通拐杖大，所以更稳固 一般为中风患者使用
底面积越大越稳固，但太大时则易 绊倒，也不能平放阶梯上，防碍上 下楼梯
直柱位置：直柱位于正中能提供较 佳的内侧稳定性，直柱偏向一边的 则可减少绊倒机会
手杖帮你去旅游
手杖可以帮助身体的平衡。使用手杖的方 法要符合力学要求， 手杖要拿在健康的一侧
骨科康复护理现状与展望
康复护理与医护的延续
什么是康复护理
康复护理是一项渐进式，清晰目标及时限划分的 过程，使患者重建个人身体、心理、情绪及社会功能 能力。亦让个人、家庭、社会能接纳患者有限或残余 之功能，能尽量发挥其有限的自我照顾能力。
现状
目前我国没有专职的康复护士，在骨科临床护理 工作中护士承担着康复师的角色。 康复护理需求多，护士任务重，康复资源有限。 患者住院时间短，出院后无连续性专业指导。 骨科护士掌握康复知识水平直接影响开展康复护 理的行为。 目前对康复理论知识存在误解，没有正规培训。 存在医疗纠纷的风险。
康复护理措施的实施及时机选择
康复
肢体康复
心理康复
心理康复的实施
“面对”的应对方式对骨折康复更好 每个人应对危机是多种方式的组合，并 随着 时间和情境而有所变化
要依据患者的实际状况，引导他们灵活 多变的应付风格
肢体康复
主动活动、被动活动并行 扩大活动范围和力量 积极采用恰当仪器及设备进行协助
影响康复护理行为的因素
其他因素：如考核 ► 康复护理评估、指导患者功能锻炼、指导ADL
训练、心理护理和出院指导及随访都是薄弱环 节 ► 护士指导患者体位变换、卧床排便、有效咳嗽 咳痰、膀胱功能训练等较多
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骨科护士康复护理知识水平 影响骨科护士康复护理行为的因素 骨科康复护理措施的实施及时机的选择 康复锻炼及其工具设施选择 影响骨科患者康复行为的因素分析
骨科护士工作现状
临床基础护理
错失康复 好时机
护士获得康复护理知识途径
通过临床工作经验积累获得康复护理知识占79% 通过继续再教育的方式获得康复护理知识,占58% 通过在校学习康复护理的相关知识,占57%
我国护理院校开展康复护理课程不深刻、不全面 医院及相关科室等部门对骨科康复护理知识的教 育程度也不够
因素2：对不同学历、职称、工作年限骨科护士的康复护理 行为进行分析，发现只有不同工作年限的护士在行 为得分方面有显著性差异
临床工作3年以下组行为得分明显低于其他工作时间较长组 工作6~10年组和10年以上组在康复护理评估、指导患者功能锻炼、指导 ADL、健康教育、出院指导等方面的得分均显著高于3年以下组