处理（10）
续表 项目（分） 具体内容和评分细则 提出查看患者的血常规、生化、心电图、X 线胸片、动态心电图、心脏彩 超等检查 印象诊断 提问的条理性 无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问 问诊技巧（15） 不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释 询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话 谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 问诊结束时，谢谢患者合作 总分 裁判签名 满分 得分 （分） （分） 5 5 3 3 3 2 3 1 100 备注
表 1-1-12 心悸的问诊评分标准 项目（分） 检查者介绍自己的姓名 自我介绍（3） 说明自己的职务和作用 介绍本次医疗活动目的，求得患者配合 一般项目 （5） 主诉（5） 姓名、性别（可略） 、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电 话号码、工作单位 主要症状及时间 起病缓急 起病时间 起病诱因（是否服用某些食物及药物，是否活动时发作） 主要症状的特点：发作持续时间、频率（间歇性或持续性） 发展与演变：加重及其因素，减轻及其因素，频次的增多或减少 心前区疼痛 现病史 （50） 呼吸困难 伴随 症状 头晕、头痛、晕厥、抽搐 消瘦、多汗、失眠 发热 问 诊 内 容 （72） 接受过的检查、结果 诊治 经过 诊断 使用过的药物、剂量、疗程和疗效 病程中的一般情况 健康状况（有无心脏病，内分泌性、贫血性疾病等；有无精神刺激史） 传染病史（肝炎，结核病史及血吸虫疫水接触史） 既往史 （5） 预防接种史 长期服药史和药物过敏史 输血史 社会经历 个人史 （2） 职业与工作条件 习惯嗜好：浓茶、烟酒、咖啡情况 冶游性病史 婚姻史 月经与生育史 家族史 （2） 有无类似患者 有无遗传病史 具体内容和评分细则 满分 得分 （分） （分） 1 1 1 5 5 2 2 4 14 6 2 2 2 2 2 2 2 3 5 1 1 1 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 1 2 1 1 备注