• 膝关节置换侧副韧带功 能不全时，需要假体提 供额外的限制性以获得 内外侧的稳定。
Varus/ Valgus Knee 膝内翻和膝外翻
• 通过股骨头中点和踝关节中点可作一直线，正常膝关节中 点应通过此线或稍偏内 • 若膝关节中点太偏内，则为膝外翻 • 若膝关节中点太偏外，则为膝内翻
Flexion Mechanism 屈膝机制
与股骨滑车沟相关节
Anterior/ Posterior Cruciate Ligaments 前后交叉韧带
• 前交叉韧带阻止胫骨前移
• 后交叉韧带阻止胫骨后移
• 屈膝时后交叉韧带提供主要 稳定作用
Medial/ Lateral Collateral Ligaments 内外侧副韧带
• 伸直时紧张以提供内外 侧的稳定性，屈曲时松 弛允许胫骨的旋转 • 内宽外窄，内侧副韧带 较外侧副韧带更重要
• 伸直位：膝关节锁定，侧副韧带紧张，髌骨压力最低。
• 屈曲早期(小于30°)：膝关节解锁，胫骨相对股骨发生内旋， 股骨“Roll-Back”(内侧后移2mm, 外侧后移15mm), 内侧副韧带 松弛，髌骨压力增加，后交叉韧带紧张。 • 屈曲中后期：股骨在胫骨上均匀滚动
Thanks
The Femur 股骨
• 内外髁连线为通髁线，是膝关节的重要参照标志
• 前后髁间窝连线与通髁线垂直 • 股骨髁内大外小，正常人体后髁连线与通髁线约呈3°夹角
Thห้องสมุดไป่ตู้ Tibia 胫骨
The Tibia 胫骨
The Tibia 胫骨
• 内凹外凸，内侧提供稳定性，外侧提供活动度
• 平台后倾3-15度 • 髁间嵴提供半月板和前交叉韧带止点 • 髌韧带止于胫骨结节
Anatomy/Biomechanics/ Kinematics of the Knee
膝关节解剖/生物力学/运动学
Popo Zhang
Knee Anatomy 膝关节解剖
膝关节三间室：内外侧胫股关节、髌股关节
The Femur 股骨
The Femur 股骨
The Femur 股骨
5~7°
股骨外翻角：股骨解剖轴与立线轴间的夹角，通常为5~7°
The Menisci 半月板
•
•
位于胫骨平台内侧和外侧关节面的月牙形纤维软骨，不可 再生
保持股骨与胫骨的接触，承载膝关节负荷的60%
•
内“C”外“O”,内侧前后活动度4-5mm，提供稳定性；外侧 前后活动度10-12mm，提供活动度
The Patella 髌骨
直径 厚度
30 – 55mm 19 – 26mm