• 患者营养不良，有低蛋白血症。 • 如何选择伤口敷料。
概 述 护理目标
• • • • 使用辅助减压工具减少危害力源。 压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 调整血糖维持正常水平 究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 加强营养，纠正低蛋白血症。 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 选用经济简单、新型有效的敷料。 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮
概 述 效果评价
压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。
老年人压疮的预防及护理
概 述 概 述
压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 老年人由于机体生理功能衰退及所患疾病 究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 的影响，易发生压疮。制定合理的 目标、计划、 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 措施学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 对老年患者进行预防性护理，对已发生压 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 疮的患者进行有效及时的处理，从而促进患者 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 压疮快速恢复，达到减少并发症，减轻患者痛 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。 苦，提高生存质量的目的。
者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。
概 述 护理计划
压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 • 缓解压力源，给予气垫床，避免气垫床充气过量，解除压 力。究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 • 保持局部皮肤清洁干燥防止疮口感染。 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 • 指导家属如何协助患者翻身。 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 • 指导家属如何保持床单位，使床面平整无皱褶、无渣屑。 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 • 局部给予水胶体敷料保护易摩擦部位。 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。 • 告知家属如何避免剪切力，床头抬高不易超过 30度。 • 选择型敷料帮助压疮创面快速愈合。
概 述 压疮创面处理 （3月 14日第一次处理）
压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。
压疮的最新定义 概 述
压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 是皮肤或皮下组织由于 压力、剪切力、或
究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 % ，压疮患者的平均年龄为 76. 4 岁。流行病 摩擦力 而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 性损伤，常发生在身体的骨隆突处。有很多相 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 关因素或影响因素与压疮有关，但这些因素对 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。 压疮发生的重要性仍有待于探索。
概 述 护理问题
• 患者长期卧床，无自主活动能力、易诱发新的压 压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 疮，导致护理任务繁重。
% ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 • 在护理过程中各种危害力源的出现导致患者现有 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 压疮难愈合以及潜在发生新压疮的危险。 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 • 合并糖尿病，不易于疮口愈合并易并发感染 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。
概 述 护理措施
• • • • 调整血糖及营养状况，维持正常水平。 压疮是临床护理中非常棘手的问题，研
究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 左侧肋缘、足跟、内外踝、膝关节内侧、两侧 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 髋部皮肤破损处做好保护。 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增
概 述 病例分析
入院诊断：
压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 究显示： 70 岁以上的老年人压疮发生率为71 1、肺炎、糖尿病、帕金森氏病、痴呆 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 2、左侧肋缘、双侧髋部、足部压疮 加到 20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 3、营养不良 低蛋白血症 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。
概 述 病例分析
压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 患者男性， 79岁，病人因发热、咳嗽伴腹胀痛 70 岁以上的老年人压疮发生率为 71 10究显示： 天诊断为肺炎于 3月12日收入院。入院查神志清 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 楚神志清，消瘦貌，表情呆滞，失语，大小便失禁， 体温最高 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 37.8度，卧床7年，全身多处三期压疮， 加到20%-30% 。发生压疮的老年人较无压疮 其中左侧肋缘下 :4 ×6cm一处，两侧髋部4×5cm三 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 处，其余多分散在足跟、内外踝、膝关节内侧等处。 血液常规检查：白细胞 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 13.51 × 10^9/L,N87.34%。 预防尤为重要。 生化检查：血清白蛋白 33g/L。
老年人压疮的特点 概 述
1.比较隐蔽：由于感觉减退、反应迟钝、痴呆等原因，常 不能早期发现老年人压疮。 压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 2.易继发感染：由于机体免疫力下降，老年人压疮局部及 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 其周围组织易继发感染，严重者可并发全身感染危及生命。 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 3.全身反应不明显：因感觉迟钝、身体虚弱及机体免疫力 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 低下，即使继发全身感染时，中毒表现也常不典型、不明 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 显，易贻误治疗时机。 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。 4.愈合困难：由于营养不良、皮肤老化、组织修复能力差、 合并慢性病等原因，一旦发生压疮，很难愈合
概 述 压疮创面处理 （3月 28日第四次处理）
压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。
概 述 压疮评估
全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉 压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 尚未暴露外，可见皮下脂肪组织，有坏死组织脱落， 究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 但坏死组织的深度不太明确。可能有潜行和窦道。 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。
究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 • 加垫软枕 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 • 气垫床充气适量 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。
加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 左侧肋缘下创面比较新鲜，应用清创胶进行清 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 创，渗液多，选用泡沫敷料，促进上皮爬行。 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。 加强家属的指导，让其了解压疮给病人造成的 危害。
概 述 护理措施
• 垫气垫床 压疮是临床护理中非常棘手的问题，研
概 述 压疮创面处理 （3月 17日第二次处理）
创面情况 压疮是临床护理中非常棘手的问题，研
究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 • 左侧肋缘压疮中心处 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 40%加到 黑色组织， 60% 红 20%-30% 。发生压疮的老年人较无压疮 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 色组织，疮口边缘较 亡率 增加 倍，所以住院期间老年人压疮的 前收敛， 4×6 2cm 预防尤为重要。
概 述 压疮创面处理 （3月 21日第三次处理）
压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。
概 述 压疮创面处理 （3月 31日第五次处理）
压疮是临床护理中非常棘手的问题，研 究显示：70 岁以上的老年人压疮发生率为71 % ，压疮患者的平均年龄为76. 4 岁。流行病 学调查在住院的高龄患者中压疮发生率可增 加到20%-30%。发生压疮的老年人较无压疮 者，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死 亡率 增加6 倍，所以住院期间老年人压疮的 预防尤为重要。