广州医学院卫生职业技术学院（从化校区）2013-2014学年第一学期《外科学》课程考试卷（B卷）专业：临床医学层次：专科年级：12（试卷总分：100分，考试时间：90分钟，试题内容8页）教研室主任审核签名：单项选择题（每题1分，共100分，请将答案填在答题卡上）1、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、以上都不是2、外科病人中最为常见的体液失调A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒E、以上都不是3、反映肾血流灌注的可靠指标是：A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压4、治疗失血性休克的关键是：A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用5、低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是：A、血容量严重不足B、血容量不足C、血容量相对过多或心功能不全D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足6、有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确：A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度C、应尽早处理原发病灶以控制感染D、常需使用心血管药物维持循环平稳E、可大量长期应用糖皮质激素7、脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素8、临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正：A、10ml/hB、20ml/hC、30ml/hD、40ml/hE、50ml/h9、急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A、高血钾B、高血镁C、低血钾D、低血钙E、低血钠10、最普遍应用的灭菌法是：A、高压蒸汽法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸汽熏蒸法11、阑尾切除的病人应于术后几天拆线：A、4～5B、6～7C、8～9D、10～12E、1412、维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+B、Mg2+C、Ca2+D、Na+E、以上都不是13、机体正常的pH值为A、7.35～7.45B、7.30～7.40C、7.30～7.50D、6.90～7.10E、以上都不是14、血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要A、HPO42-/H2PO4-B、HCO3-/H2CO3C、CO32-/HCO3-D、NH3/NH4+E、以上都不是15、血液中HCO3-/H2CO3正常值为A、2：1B、10：1C、20：1D、25：1E、以上都不是16、血清中Na+正常值是（mmol/L）A、130～150B、135～150C、135～145D、130～155E、120～13517、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E、低钾18、影响创伤愈合的局部最常见的是：A、损伤范围大B、异物存留C、局部血运障碍D、局部制动不足E、伤口感染19、感染灶近侧出现红色线条的是：A、丹毒B、皮下浅层淋巴管炎C、皮下深层淋巴管炎D、静脉炎E、淋巴结炎20、高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用：A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天21、诊断阑尾炎最重要的体征是：A、转移性右下腹疼痛B、右下腹压痛、反跳痛，压痛点在一个固定的位置上C、发热D．右下腹包块E．Rovsing 征（+）22、烧伤后发生体液渗出是逐步的，伤后（）小时达到高峰。

A、2-3B、3-4C、6D、8E、1223、麻醉前准备事项哪项不正确A、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备24、有关术前禁食禁饮哪项不正确A、应激情况胃排空加速B、成人禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施25、多系统器官功能衰竭的第一靶器官是A、肾脏B、肺脏C、肝脏D、心脏E、胃肠26、急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为A、Ⅱ甲B、Ⅱ乙C、Ⅲ甲D、Ⅲ乙E、以上均不是27、脓性指头炎不及时治疗易发生：A、甲沟炎B、化脓性腱鞘炎C、化脓性滑囊炎D、指骨坏死E、脓毒症28、破伤风最可靠的预防方法是：A、彻底清创B、注射破伤风抗毒素C、注射破伤风人体免疫球蛋白D、注射破伤风类毒素E、以上都不是29、影响创伤愈合的局部最常见的是：A、损伤范围大B、异物存留C、局部血运障碍D、局部制动不足E、伤口感染30、等渗性缺水病人输入大量等渗盐水会出现：A、高钠血症B、低氯性酸中毒C、低氯性碱中毒D、高氯性酸中毒E、高氯性碱中毒31、高压灭菌后物品，超过下列时间不能使用：A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天32、烧伤后发生体液渗出是逐步的，伤后（）小时达到高峰。

A、2-3B、3-4C、6D、8E、1233、男，18岁，被沸油烫伤双手及左大腿。

双手起红斑，无水疱，有明显烧灼感，左大腿起大小不一水疱，创底红白相间，其烧伤总面积为：A、10.5%B、15.5%C、11%D、16%E、以上都不是34、麻醉前准备事项哪项不正确A、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备35、有关术前禁食禁饮哪项不正确A、应激情况胃排空加速B、成人禁食12小时，禁饮4小时C、小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施36、麻醉前用药的目的不包括A、清除病人紧张焦虑B、预防术后感染C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射37、吸入麻醉药的主要排出途径A、肾B、肝C、皮肤D、呼吸道E、胆汁38、下列哪项不是全身麻醉并发症A、局麻药中毒B、反流误吸C、通气量不足D、缺氧和二氧化碳蓄积E、呼吸道梗阻39、气管插管即时并发症，除外A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食道D、插入一则支气管E、氧中毒40、下列哪项不是引起局麻药中毒的原因A、术前有高血压B、一次用量超过最大剂量C、误注入血管D、作用部位血运丰富未减量E、病人低蛋白血症41、下列哪种药物适合于做表面麻醉剂A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、利多卡因D、布比卡因E、匹罗卡因42、有关腰麻并发症下列哪项不正确A、尿潴瘤B、头痛C、马尾神经损伤D、感染E、全脊麻43、有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确A、腰麻后头痛属低压性头疼B、腰麻后应去枕平卧6小时C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一E、对症治疗44、硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、以上都是45、丹毒的致病菌是：A、金黄葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、大肠杆菌D、拟杆菌E、肺炎球菌46、痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于：A、切口较大B、要多个小切口C、切口深D、做“+”或“++”切口E、以上都不是47、脓性指头炎切开引流的指征是：A、掌指功能障碍B、红肿热痛C、有波动感D、搏动性跳痛E、以上都不是48、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：A、上肢肌B、背肌C、、咀嚼肌D、颈项肌E、以上都不是49、预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是：A、彻底清创B、使用大剂量抗生素C、双氧水冲洗或湿敷伤口D、及时气性坏疽抗毒血清治疗E、以上都不是50、指头炎作切开引流的切口：A、在末节指侧面作纵切口B、根据有波动点选择切口C、常规对穿引流D、在指腹作纵切口，近端不超过指节横纹E、以上都不是51、下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征：A、胸部B、手和前臂C、肾区D、脊柱E、臀部和大腿52、关于清创术，下列哪项是错误的：A、清创术最好在伤后6-8小时内进行B、污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C、超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合E、战地伤口早期可作一期缝合53、感染伤口的处理原则是：A、清创后一期缝合B、清创后延期缝合C、清创后不予缝合D、加强换药E、使用大量抗菌药物54、某村民柴刀砍伤左腿，8小时后送医院急诊，检查左大腿有5cm长的伤口，尚整齐，内粘较多泥土，宜处理：A、冲洗消毒后缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、伤口换药55、挤压综合征主要是指伤后出现：A、呼吸困难B、休克C、昏迷D、肾功能衰竭E、心力衰竭56、腹部闭合性损伤并休克，腹腔穿刺到粪性液体。

应：A、立即手术探查B、先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术C、积极治疗休克，如休克仍不见好，则在继续抗休克的同时进行手术探查D、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素E、严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗57、面部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理：A、按感染伤口处理，换药，不清创B、清创后不予缝合C、清创后延期缝合D、清创后一期缝合E、以上都不是58、患者左足被铁锤砸伤，肿胀青紫，压痛明显，X线检查见骨折，诊断为：A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤 E 、挫伤59、下列情况，首先应抢救：A、休克B、昏迷C、脾破裂D、开放性气胸E、开放性骨折60、最常见的创伤并发症是：A、休克B、MODSC、感染D、水电解质紊乱E、以上均不是61、重症创伤的急救，不正确的是：A、进行“ABC”支持B、颅脑伤初步处理可采用口咽通气管、输氧C、骨折应作外固定D、内脏脱出伤口应回纳原位E、开放性气胸应闭塞伤口62、创伤早期发生休克，多由于：A、失血B、神经刺激C、脊髓损伤D、严重感染E、以上均不是63、胸外心脏按压最常见的并发症是：A、肋骨骨折B、心脏破裂C、肝脏破裂D、脾脏破裂E、胃破裂64、有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？A、胸骨的上段B、胸骨上2/3与下1/3交接处C、剑突D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区65、心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是：A、口对口人工呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤D、胸外心脏按压E、气管插管66、烧伤早期发生休克的主要原因是：A、疼痛刺激B、液体大量丢失C、感染D、应激反应E、心力衰竭67、浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是A、都有疼痛和水泡B、基底红，均匀，潮湿C、都有血管栓塞征D、都在2周左右愈合E、都有瘢痕增生68、不属于开放性损伤的是A、擦伤B、刺伤C、扭伤D、割伤E、撕脱伤69、开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是A、按无菌操作原则，立即缝合B、清创后缝合C、清创后缝合+引流D、清创后延期缝合E、伤口开放70、大面积烧伤早期最重要的治疗是A、补液B、防治感染C、止痛D、植皮E、应用破伤风抗毒素71、关于颅底骨折，下列哪项错误A、颅前窝骨折可出现“熊猫眼”B、颅中窝骨折可出现鼻漏C、颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D、有脑脊液漏时禁行腰穿E、脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补72、颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有A、呕吐、视神经乳头水肿B、抽搐、视神经萎缩C、呕吐、偏瘫D、呕吐、视力下降E、头晕、呕吐73、脑震荡临床表现不包括A、意识障碍不超过30分钟B、意识障碍期肌腱反射消失C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D、腰穿脑脊液中红细胞1000×106/LE、逆行性遗忘74、头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A、8小时B、12小时C、16小时D、20小时E、24小时75、男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。