病史，整理并执行医嘱 (6)注意保暖
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四、护理措施
2.安置体位的护理 手术后应根据 ➢ 麻醉及患者的全身情况 ➢ 手术方式 ➢ 疾病的性质等选择卧位 使患者处于舒适和便于活动的体位
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四、护理措施
2.体位的护理 (1)全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向 一侧，以
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术日晨护理
3.按手术需要将患者的病历卡，X线、CT片、 MRI片，腹带以及术中所需的特殊药物、物品 等一并带入手术室。
4.戴腕带，进入手术室前嘱患者先排 尿，按不同疾病手术的需要放置 胃肠减压管或留置导尿管。
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手术前常规准备
术日晨护理
5.按医嘱准时执行麻醉前用药。 6.填写手术交接单，将需患者送入手术室，然
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胃肠道准备（二）
➢ 涉及肠道手术者在术前1-2d开始进流质饮食 ➢ 幽门梗阻的患者需洗胃 ➢ 施行椎管内麻醉或全麻者手术前1d
肥皂水灌肠或服用缓泻剂
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胃肠道准备（三）
施行结肠或直肠手术者： ➢ 手术前晚及手术日晨行清洁灌肠或结肠灌洗 ➢ 术前3天开始口服肠道抑菌药物
减少术中污染及术后并发感染的发生率
后根据手术及麻醉方法，准备好 术后的床单位和术后所需的用物。
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急症手术指病情危急、需在最短时间内迅速进 行的手术。 故应尽快做好必要的术前准备和救护 工作，以保证手术抢救的及时进行。
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密切观察病情变化，如神志、生命体征、瞳孔、 肤色、肢端温度等，并做好详细记录。 发现问题及时与医师联系，以便及时处理。
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三、预期目标
1.焦虑、恐惧程度减轻或消除，以平稳 情绪接受手术
2.能主动配合治疗和护理计划的实施 3.能摄入足够营养，保证机体代谢
的需要
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三、预期目标
4.患者不发生水、电解质和酸碱平衡紊乱 或发生时能被及时发现
5.患者不发生并发症或发生时能被 及时发现
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手术前的护理
四、护理措施
外科手术前后的护理
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意义
手术是治疗疾病的重要手段， 患者心理上、生理上都会受到创伤和负担
做好术前、术中、术后各时期的护理： ➢ 适应手术治疗 ➢ 提高机体对手术的耐受力 ➢ 避免或减少术后并发症的发生 ➢ 早日康复
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一、 护理评估
• 心理状态评估 • 机体功能状态评估 • 患者对手术治疗的理解程度 • 术后发生并发症的可能性评估
➢ 手术后患者出现不适状态或并发症的可能性 ➢ 手术对患者身心状况影响程度的评估 ➢ 术后患者营养状态的评估 ➢ 术后患者对康复知识的认知程度评估
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一、护理评估——舒适状态的改变
1、疼痛 2、腹胀 3、恶心呕吐 4、尿潴留 5、呃逆
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一、护理评估——术后常见并发症
1、出血 2、切口感染 3、肺部感染与肺不张 4、切口裂开 5、下肢深静脉血栓形成
主动配合护理计划。 5.消除紧张、焦虑、忧郁等不良心理
反应。
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四、护理措施
1.恢复患者生理平衡的护理 术后返回病房的即刻护理 (1)由3-4人平稳地将患者平移至病床， 防止血压的波动,注意保护导管勿脱落 (2)立即测量、记录血压、脉搏、呼吸
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四、护理措施
1.恢复患者生理平衡的护理 (3)观察静脉输液是否通畅、滴速适宜 (4)安置各种引流装置 (5)与麻醉师及手术医师交班并查阅
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手术前常规准备
呼吸道准备（一）
1.吸烟嗜好者，术前1-2周应禁止吸烟。 2.痰液粘稠者给予抗生素+糜蛋白酶
超声雾气吸人，有利于痰液咳出及 炎症消退。
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呼吸道准备（二）
1.做深呼吸及有效的咳嗽排痰练习。 2.注意保暖、防止呼吸道感染，感染者应用有
效抗生素积极治疗，预防术后肺部 并发症的发生。
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二、护理诊断
1、焦虑：与手术后不适、担心康复等情况有关 2、营养不足：与疾病、术后禁食等有关 3、舒适改变：与疼痛、腹胀等因素有关 4、知识缺乏：与缺乏术后饮食、活
动、康复等知识有关 5、潜在并发症：出血、肺部感染等
Hale Waihona Puke 精品PPT三、预期目标1.伤口疼痛、腹胀等不适减轻或消失。 2.体液代谢及营养维持正常,生命体征平稳。 3.降低并发症发生的可能性和危险性。 4.能叙述与术后相关的康复知识,能
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➢ 迅速做好配血、测定血、尿常规以及出凝血时间 ➢ 通知患者禁食、禁饮 ➢ 及时给予输液、备皮、术前用药等工作 ➢ 急症手术术前不做灌肠，不用泻药 ➢ 危重患者不做复杂的检查
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急诊手术的术前准备
在可能的情况下，与患者家属进行适当的沟通， 同时注意稳定患者的情绪。
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一、护理评估
➢ 手术区域和切口周围15cm-20cm范围内的毛发 ➢ 督促或帮助患者沐浴 ➢ 洗发理发，修剪指(趾)甲 ➢ 更换清洁衣物等
术前皮肤准备是避免切口感染的重要环节
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术日晨护理
1.测量T、P、R及BP，注意有无发热、感冒、血 压升高及女性患者月经来潮状况，如有异常 应考虑暂停手术。
2.手术区皮肤准备，更换清洁衣物、 取下眼镜、假牙、发夹、手表及贵 重物品等交家属或护士妥善保管。
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二、护理诊断
1.焦虑或恐惧：与陌生环境、手术 预后不确定性、经济状况等有关
2.知识缺乏：与缺乏对疾病的相关 认知程度有关
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二、护理诊断
3.营养失调：与营养摄入不足及代谢增加有关 4.体液不足：与体液补充不足或
丢失过多有关 5.潜在并发症：切口感染、肺部感染、
休克或重要器官功能不全等
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阴道准备
对做全子宫切除的患者，术前需做阴道准备。 术前3d，每天1次做阴道冲洗或阴道擦洗。
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配血
大手术者常有较多失血 术前1天应验血型 作交叉配血试验 备足手术中用血
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药物过敏试验
术前1天应常规做好青霉素过敏试验，有特 殊要求者，需做碘过敏试验
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手术区皮肤准备
• 一般护理 • 对症护理
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手术前的护理
五、健康教育
向患者及家属讲解疾病和手术的相关知识， 以取得患者及其家属对手术治疗和护理的主动 配合。
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胃肠道准备（一）
➢ 成人手术前12h开始禁食，术前4h开始禁饮， ➢ 以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒
息或吸入性肺炎， ➢ 必要时可采用胃肠减压