支气管哮喘护理常规
支气管哮喘是过敏愿或其他非过敏原因素引起的一种支气管反应性增高的疾病，遗传性过敏体质与本病关系很大。

本病通过神经、体液而导致气道可逆性痉挛、狭窄。

发病特点是反复发作，暂时性及严重的呼气性呼吸困难，发病时患者极其痛苦，做好该病人的护理减少患者痛苦是很重要的。

（一）主要护理问题
1.气体交换受损——与疾病致通气/换气功能障碍有关。

2.睡眠型态紊乱——与心悸、憋气有关。

3.焦虑/恐惧——与担心疾病预后有关。

4.清理呼吸道无效——与痰液粘稠，不宜咳出有关。

5.活动无耐力——与疾病致体力下降有关。

6.知识缺乏——与缺乏支气管哮喘的预防保健知识有关。

（二）护理措施
1、病室环境布置力求简单，空气新鲜、阳光充足、温度、湿度适宜，避免接触过敏原。

2、帮助病人选择舒适的卧位，更换衣服，防止受凉感冒。

3、给与营养丰富的清淡饮食，多吃水果、蔬菜。

禁止食入引起哮喘发作的食物如鱼、虾及蛋类等。

4、观察病情，了解病人生活环境，家庭及工作环境，观
察发作诱因及饮食习惯以便寻找过敏原。

5、密切观察发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等，有先兆时，应立即给予少量解痉剂，以制止哮喘发作。

6、发作时要守护及安慰病人，解除紧张。

发作若伴发绀、呼吸困难，给与西吸氧。

7、发作时按医嘱迅速给药。

注意观察药物反应。

8、哮喘发作严重，有烦躁不安、精神紧张者，可给10%水合氯醛灌肠，但禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。

9、持续性哮喘，由于细小支气管高度痉挛，常发生阻塞性窒息。

粘液栓形成或由粘稠痰阻塞，导致呼吸衰竭。

应注意：
（1）及时纠正脱水。

由于进食少，多汗及呼吸频率加快，水分大量蒸发，造成脱水，使呼吸道干燥，痰液无法咳出而造成窒息。

因此嘱病人多饮水，必要时补液。

但注意控制输液速度，以免引起心功能不全。

（2）纠正低钾血症。

一般哮喘可在入睡前吸氧1-2小时。

持续哮喘可用低流量持续吸氧。

（3）纠正呼吸性酸中毒，注意监测血气，及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。

10、出院指导：
（1）休养环境要舒适安静，空气新鲜。

如室温高且干燥
可使用超声波空气加湿器。

（2）根据气候的变化随时增减衣服，避免受凉。

减少上呼吸道感染。

（3）应戒烟并减少被动吸烟。

（4）远离过敏原。

（5）饮食上多食高维生素（如绿叶蔬菜、水果）、高蛋白（如瘦肉、豆制品、蛋类）、粗纤维（如芹菜、韭菜）的食物，少吃可能引起哮喘发作的食物（如海鲜等）。

（6）正确使用定量吸入器。

遵医嘱按时服用出院带药，请勿擅自停药或减量。

定期到门诊复查，在医生指导下减药或换药，如有不适反应，及时到医院就诊。

（7）每日进行呼吸锻炼，学会腹式呼吸。

（8）避免剧烈运动，可选择适合自己的运动，如散步、打太极拳等。