二级护理三级护理入院交班
床头交接班床头交接班床头交接班巡视 1.每小时巡视病房一次，观察患者的病情变化，有无皮肤受损的危险，有无肢体血液循环障碍的可能。

每2小时巡视病房一次，观察患者的病
情变化，有无肢体血液循环障碍的可能。

.每3小时巡视病房一次，观察患者病情变化，有无肢体血液循环障碍的可能。

新入及术后3日内、体温３7.5℃以上者，每日测量体温、脉搏、呼吸四次连续三天，根据医嘱及患者的病情需要观察体温及脉搏的变化。

新入及术后3日内、体温３7.5℃以上
者，每日测量体温、脉搏、呼吸四次
连续三天，根据医嘱及患者的病情需
要观察体温及脉搏的变化。

每日测量一次体温、脉搏、呼吸。

询问大小便次数，每周测一次体重、血压（无特殊要求）。

询问大小便次数，每周测一次体重、
血压（无特殊要求）。

询问大小便次数，每周测一次体重、血压（无特殊要求）。

1. 整理床单位2次/天。

2. 提供疾病相关的健康指导和功能锻
炼：如用药饮食的指导，康复功能锻
炼，随访知识等。

一级护理标准 1. 需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者：如股骨颈骨折、骨盆骨折、腰椎压缩性骨折等。

2. 手术后病情不稳定的患者：如各种关节置换术
后、截肢手术后、肢体骨折内固定术后等。

1. 整理床单位2次/天。

2. 根据患者病情给予晨晚间的护理。

病情稳定，任需卧床，生活部分自理的患者：如手术后恢复期的患者。

病情稳定，生活部分自理，可床边或室内
活动的患者：如处于康复期的患者。

备好床单位，测量生命体征及身高、体重，安置病人，评估病情，完成入院宣教，填写患者入院相关资料，完成入院护理记录，
本班内协助患者完成患者清洁护理，佩戴腕带，根据医嘱及患者的病情完成床头卡信息。

东源中心卫生院骨科分级护理实施标准
生
3.给予、协助或指导患者进行生活护理，保持三短（指/趾甲、胡
须、头发）六洁（头发、皮肤、口腔、会阴、手足、床单位）。

4.给予专科护理：如牵引护理，管道护理等。

5.提供疾病相关的健康指导和功能锻炼
6.评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。

1.整理床单位2次/天。

2.根据患者病情给予晨晚间的护理。

3.给予、协助或指导患者进行生活护理，保持三短（指/趾甲、胡
须、头发）六洁（头发、皮肤、口腔、会阴、手足、床单位）。

4.给予专科护理：如牵引护理，管道护理等。

5.提供疾病相关的健康指导和功能锻炼。

6.评估患者心理需求，帮助疏导心理问题。

出院 1.完成出院指导，将腕带帮患者取下。

2.完成出院护理记录，按出院常规对床单位进行终末处理。