血压监测技术评分标准考生姓名所在科室主考老师考核日期
项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪态 5
着装不规范 -3
未洗手 -2
评估12
未评估患者年龄、测量部位、局部皮肤、病情、合作程
度、有无影响测量结果的因素等各-1
未根据患者年龄、测量部位选择正确的袖带类型 -2
未解释、未问二便各-1
未评估环境 -2
用物准备 4
少一件 -1
放置乱 -1
核对 4 未核对医嘱及患者信息各-2
操作过程安全、舒适 4
未注意患者安全 -2
未协助患者取正确、舒适的体位 -2
检查血压计 6
未检查校正时间和期限 -2
未检查水银柱是否在零点 -2
未驱尽袖带内空气 -2
测量血压28
袖带放置不正确，未从发暴露患者测量部位各 -3
体位不当、三点未在同一水平 -4
袖带过紧或过松 -3
听诊器放置不正确 -3
注气、放气不平稳各一2
判断结果不准确、数值误差±>10MMHG -3
重测时水银未降至0 —3
血压计未整理好一3
核对
交代
5
未再次核对 -2
未交代注意事项 -3
整理14
血压计和听诊器使用后未消毒各 -2
整理血压计方法不正确 -2
未协助患者取舒适体位、整理床单元各-2
污物乱放、遗留在病房 -2
未洗手、记录各-1
评价
态度
沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2 整体性
计划性
4
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
相关知识10 相关知识不熟悉
总分100 累汁实得分
血压监测操作流程
准备：
1 、操作者准备：着装规范、洗手
2 、评估：评估患者年龄、病情、测量部位、局部皮肤、合作程度、有无干扰测量结果的因素等，选着正确
的袖带，解释、问二便
3 、用物准备：治疗盘、水银血压计、听诊器、速干手消毒剂、一次性酒精棉片、记录本、笔
4 、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静
测量：
1、洗手，戴口罩
2、携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。
3、向患者解释并协助患者取舒适、正确的体位：平卧位或坐位。
4、体位：协助患者卷衣袖露至肩关节，露出一侧手臂，必要时脱去一侧衣袖，注意保暖，手掌向上，被测肢
体与心脏平行。
（坐位：平第四肋间；仰卧位：平腋中线）
5、血压计：检查血压计的校正时间，打开血压计，垂直放置于测量处旁，被测肢体与心脏、血压计零点同一
水平，开启水银槽开关，观察水银柱是否在零点。
6、缠袖带：驱尽袖带内空气，平整置于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入一指为宜，询问患者有
无不适，嘱患者测量血压时暂时保持安静
7、充气：拧紧水银柱螺旋帽，关闭气门，将听诊器置于肘窝肱动脉搏动最明显处，一手固定，一手充气至
肱动脉搏动音消失后水银柱再升高20~30mmHg。
8、放气：缓开气门，速度以4mmHg/秒为宜，注意聆听水银柱下降所至的刻度及肱动脉搏动的声音变化。
9、判断：听诊器出现的第一声搏动音 此时水银柱所指的刻度 即为收缩压 当搏动音突然变弱或消失
水银柱所指的刻度即为舒张压。
10、整理血压计：取出听诊器，松解袖带，排尽袖带内余气，拧紧水银柱螺旋帽，整理后放入盒内，血压计
盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关、盖上盒盖，平稳放置
11、再次核对，交待注意事项
整理：
1、协助患者整理衣物，取舒适的卧位，整理床单元，必要时告知患者测量结果
2、用一次性酒精棉片对袖带和听诊器消毒。
3、洗手，将测量结果记录到记录本上。
4、清理用物，离开病房。
注意事项：
1、应消除运动、情绪等因素对血压的干扰，测量前应让患者休息10分钟，运动后应休息30分钟。
2、应根据患者的年龄和测量的部位选择合适的袖带，袖带放置位置和松紧合适，避免测量值的错误。
3、测量时环境应安静，手臂与患者心脏齐平，放气速度适中，眼睛应与水银柱高度一致。
4、血压计应定期检查和校正，放置平稳，勿倒置或震动，水银柱内不能有空气。
测量前，检查血压计：玻
璃有无裂损，刻度清晰，加压气球和橡胶管有无老化、不漏气，袖带宽窄合适，水银充足、无断裂；检查听
诊器：橡胶管无老化、衔接紧密，听诊器传导正常。
5、如需要重复测量，应在下次测量之前排空袖带内气体，汞柱降至“0”，且让前臂静脉恢复正常循环30秒
以上。
6、需密切观察血压者，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可
比性。
7、注意测压装置（血压计、听诊器）、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量
血压的准确性
8、测量结果如有异常，应复测并告知医生，作相应处理
相关知识：
1、成人血压在旁晚时较清晨高约5~10mmHg,睡眠不佳血压可稍升高。
在寒冷环境中血压可稍升高，高温环境
下下降。
2、血压立位高于坐位，坐位高于卧位，右上肢高于左上肢，下肢高于上肢20~40mmHg。
3、患者的手臂高于心脏时，测出的血压偏低，反之偏高。
4、袖带过窄或过松，测出的血压偏高，反之偏低。
5、读数时，眼睛高于水银平面，读数偏低。
6、中国高血压防治指南 2010版 对血压测量的要求 应相隔1~2分钟重复测量 取2次读数的平均值记
录。
如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上 应再次测量 取3次读数的平均值记录。
首诊时要测量两上臂血压 以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。
使用水银柱血压计测压读取血压数值时 末位数值只能为0、2、4、6、8 不能出现1、3、5、7、9 并应注意避免末位数偏好。