附件1-1
**县第二届骨干教师申报审批表
姓名
所在学校
任教学段
任教学科
现任专业技术职务
**县教育局制
年月日
填表说明
1.此表一式四份，统一采用A3纸电脑打印中缝装订，不接收手写表，不能改动页面格式，请按要求如实填写。

2.“自我评价”一栏及此栏之前各部分由申报人本人填写。

3.“任教学段”指幼儿园、小学、初中或高中。

4.“参与课题研究”“参与示范课、研讨课、学术讲座”“优质课、技能赛获奖”“参加培训”“教学研究成果”“辅导青年教师”“指导学生社团活动”“指导学生成绩”等限填近五年取得的，如果填写内容较多，可另加附页。

5.“参与示范课、研讨课、学术讲座、担任评委等情况”中“承担任务”一列填示范课、研讨课、观摩课、指导教师、讲师、评委、专家等。

附件1-1
附件1-2
**县第二届骨干教师申报统计表
说明：1.此表须用excel电子表格制作。

2.表中“工作单位”栏需详细填写，具体和学校公章上的名称一致。

3.表中涉及日期时间的“出生年月”“参加工作时间”“认定时间”栏，年份填写为4位数，月份填写为2位数，例“201509”。

4.“特级教师或省、市级名师（骨干教师）”栏目中的“身份”列：特级教师或同时具备两种称号的填“特级教师”，省、市级教学名师的填“省或市级教学名师”；省、市、县级骨干教师的填“省、市或县级骨干教师”；“认定时间”列：填认定文件下发年月。

附件2-1
**县第二届教学名师申报审批表
姓名
所在学校
任教学段
任教学科
现任专业技术职务
**县教育局制
年月日
填表说明
1.此表一式四份，统一采用A3纸电脑打印中缝装订，不接收手写表，不能改动页面格式，请按要求如实填写。

2.“自我评价”一栏及此栏之前各部分由申报人本人填写
3.“任教学段”指幼儿园、小学、初中或高中。

4.“参与课题研究”“参与示范课、研讨课、担任评委”“优质课、技能赛获奖”“参加培训”“教学研究成果”“辅导青年教师”“指导学生参加各级比赛情况”等情等限填近五年取得的，如果填写内容较多，可另加附页。

5.“参与示范课、研讨课、担任评委等情况”中“承担任务”一列填示范课、研讨课、观摩课、指导教师、评委等。

附件2-2
**县第二届教学名师申报统计表
说明：1.此表须用excel电子表格制作。

2.表中“工作单位”栏需详细填写，具体和学校公章上的名称一致。

3.表中涉及日期时间的“出生年月”“参加工作时间”“认定时间”栏，年份填写为4位数，月份填写为2位数，例“201509”。

4.“特级教师或省、市级名师（骨干教师）”栏目中的“身份”列：特级教师或同时具备两种称号的填“特级教师”，省、市级教学名师填“省或市级教学名师”；省、市、县级骨干教师填“省、市或县级骨干教师”；“认定时间”列：填认定文件下发年月。

附件3-1
**县第二届名校（园）长申报审批表
校长姓名
所在学校
任教学段
任教学科
现任专业技术职务
**县教育局制
年月日
填表说明
1.此表一式四份，统一采用A3纸电脑打印中缝装订，不接收手写表，不能改动页面格式，请按要求如实填写。

2.“自我评价”一栏及此栏之前各部分由申报人本人填写
3.“任教学段”指幼儿园、小学、初中或高中。

4.“学校主要荣誉称号和奖励”“本人主要荣誉称号和奖励”“发表文章”“课题研究”“担任各级各类培训讲师”“教学研究成果”“指导青年教师”等限填近五年取得的，如果填写内容较多，可另加附页。

**县第二届名校（园）长申报审批表
附件3-2
**县第二届名校（园）长申报统计表
说明：1.此表须用excel电子表格制作。

2.表中“工作单位”栏需详细填写，具体和学校公章上的名称一致。

3.表中涉及日期时间的“出生年月”“参加工作时间”“认定时间”栏，年份填写为4位数，月份填写为2位数，例“201509”。

4.“特级教师或省、市级名校（园）长、教学名师、骨干教师”栏目中的“身份”列：特级教师或同时具备两种称号的填“特级教师”，省、市级名校（园）长的填“省或市级名校（园）长”省、市级教学名师的填“省或市级教学名师”；省、市、县级骨干教师的填“省、市或县级骨干教师”；“认定时间”列：填认定文件下发年月。

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