PICC理论考试题
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一、填空题:(每一小空 1 分,共20 分。
)
1. 导管置入前长度的测量方法为自____穿刺点________到____右胸锁关节________向下至第_3___肋
间。
PICC导管置入前穿刺点的消毒直径___20___厘米,首选__贵要_ _静脉。
2. 贵要静脉的特点__粗、直、静脉瓣少___,头静脉的特点__前粗后细、与腋静脉汇合处有夹角__,如果
经左侧上肢置入PICC导管,导管易进入_右侧头臂静脉和颈静脉、奇静脉、胸导管
3. MST产品内的部件有_微插管鞘__、_导引钢丝__、_ 破皮刀___、__穿刺针___、
4. 根据国际通用方法,留置和维护PICC时最好使用_ _酒精_ _和_ _ 碘伏__做消毒剂。
5. 头静脉的特点是___ 前粗后细___ 、_与腋静脉汇合处有夹角___、_静脉瓣较多____ _ 。
6. 头臂静脉又称无名静脉,由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成
二、单选题(每题2分,共40分)
1、药物引起静脉炎的因素( E )
A .PH值
B .渗透压
C .刺激性
D .药物的沉淀
E .以上都是
2、以下静脉血管直径与血流量哪项是错误的( D )
A .头静脉直径6mm血流量40ml/min
B.贵要静脉直径10mm血流量200ml/min
C .头臂静脉直径19mm血流量800ml/min
D.上腔静脉直径20-30mm血流量2000-2500ml/min
3、PICC置管前评估的意义( D )
A. 加强病人及家属的依从性,对并发症的理解与接受
B. 提高置管成功率和保持静脉输液通路的质量
C.降低输液风险,提升护理满意率
D.以上均是
4、使用脉冲式方法冲洗导管的目的是( C )
A. 加强冲管效果,防止非血凝性导管堵塞
B. 加强冲管效果,防止血凝性导管堵塞
C. 以上都是
D. 以上都不是
5、早期机械性静脉炎多通常发生在哪些天内( B )
A. 1-2 天
B. 2-10 天
C. 2-15 天
D. 15-20 天
6、穿刺点周围疼痛,伴有红肿热,可触及条索状及脓性物产生,这一描述是几级静脉炎( D )
A. Grade 0
B. Grade2
C. Grade3
D. Grade4
7、正压封管的目的是什么( A )
A. 防止血液返流进入导管, 形成血凝性导管堵
B. 防止血液返流进入导管, 形成非血凝性导管堵塞
C. 以上都是
D. 以上都不是
8、PICC置管, 当导管送入10-15cm 时嘱患者头转向穿刺侧,下颌贴紧肩部的目的是防止( C )
A. 导管折返
B. 送管困难
C. 导管异位
D. 穿刺处出血
9、患者置入PICC管后需要判定导管尖端位置,采用的检查方式是( A )
A. X 线
B. CT
C. B 超
D. 核磁
10、以下哪些原因可以引起导管自发返血?( D )
A. 剧烈咳嗽 C. 剧烈呕吐
B. 上腔静脉压迫综合征 D. 以上都是
11、耐高压PICC导管倒锥形设计的优势( D )
A. 填塞止血 C. 防止穿刺点渗液
B. 抗扭结 D. 以上都是
12、三向瓣膜PICC能耐受的压力是( C ) PSI
A. 10 C. 25
B. 40 D. 300
13、PICC 常见的的并发症有哪些( D )
A. 机械性静脉炎
B. 导管堵塞
C. 血栓形成
D. 以上都是
14、PICC置管时对所戴手套的要求是( B )
A.干净手套 C. 无菌手套
B 无粉手套 D .用生理盐水冲洗过的无菌手套
15、PICC 的优越性( D )
A. 减少频繁静脉穿刺的痛苦,保护外周静脉,避免了药物外渗
B. 减少并发症如气胸等,可由护士在病人床旁插管
C. 液体流速不受病人体位影响,导管保留时间长,感染发生率低
D. 以上都是
16、PICC维护内容是( D )
A. 更换接头 C. 更换敷料
B. 冲洗导管 D. 以上都是
17、PICC导管血栓生成的预防( D )
A. 根据血管粗细,选择合适规格的导管
B. 穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤
C. 对高凝状态患者可预防性使用抗凝药物,如低分子肝素
D. 以上都是
18、耐高压PICC导管4F 单腔的流速( C )
A. 540 毫升/ 小时 C. 1272 毫升/ 小时
B. 1185 毫升/ 小时 D. 578 毫升/ 小时
19、超声下静脉特点为( A )
A. 可被探头压扁,无搏动 C. 不能被探头压扁,无波动
B. 可被探头压扁,有波动 D. 不能被探头压扁,有搏动
20、使用PICC 输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操做( B )
A. 立即静脉滴注生理盐水,冲洗导管
B. 立即用10ml-20ml 生理盐水脉冲式冲管,再输注其他液体
C. 以上都不是
D. 以上都是
三、是非判断题:(每题2分,共10分)请在括号内划“√”或“×”
1. 肘上臂置入PICC导管可以减少血管相关性感染的并发症,提高病人的舒适度。
( √)
2. 做增强CT或MRI 检查时允许使用Power PICC 进行高压注射泵给药。
( √)
7. 导管植入及维护过程中严格无菌操作是最好的感染预防措施。
( √)
8. 当进行PICC置管时避免神经损伤的最好办法是避免穿刺针反复探针。
( √)
9. 正压封管:当封管液剩余0.5 ~1ml 时边推边撤离。
( √)
四、简答题:(每题10分,共30分)
1、从销售的角度分析Power PICC的优势
特殊聚氨酯材料,薄壁大腔,高流速,进入血管变软
前段开口设计,可测CVP
耐受高压(300PSI)可高压注射造影剂
多通道(单腔/ 双腔/ 三腔)
倒锥形设计
拇指夹设计
2、简述使用塞丁格置管的优点
不论导管尺寸大小,均使用小针头接入静脉
使用导丝,可保护血管推送导管的通畅度
可提供医护人员对静脉置管的植入能力
提高PICC置入成功率,减少静脉损伤
肘上置管,提高患者舒适度
3、请结合临床情况,列举常见拔管困难的原因及处理措施。
血栓--- 溶栓
血管痉挛—放松情绪、热敷、稍等后再缓慢匀速拔管
血管瘢痕或静脉炎,消炎对症治疗
导管异位或扭结,调整体位,或用生理盐水冲管。