脑血管病常用量表
ABCD2评分
ABCD2评分 年龄（A） 血压（B） ≥60 岁 血压≥140/90 mmHg 单侧力弱 临床症状（C） 言语障碍不伴力弱 症状持续时间（D） ≥60 min 1分 2分 计分 1分 1分 2分
10-59 min 糖尿病（D） 有
1分 1分
总分0-7分：低危0-3分，中危4-5分，高危6-7分
• AF 敏感性 89%，特异 性 88%
• 有研究认为STAF评分筛 查pAF一样有效
Suissa L, et al. Stroke. 2009 Aug;40(8):2866-8 徐安定，et al . 中华内科杂志. 2014;53(8):665-671
HAS-BLED评分用于评估抗凝 治疗的出血风险
神经功能缺损评价——NIHSS
检查项目 名称
意识水平
反应和评分
0-清醒 1-嗜睡 2-昏睡 3-昏迷/无反应
检查项目
名称 运动功能(腿) 左 右
反应和评分 0-无漂移 1-不到5秒即漂移 2-不到10秒即落下 3-不能对抗重力 4-不能活动 0-无共济失调 1-一个肢体共济失调 2-两个肢体共济失调 0-无感觉缺失 1-轻度感觉缺失 2-重度感觉缺失 0-正常 1-轻度失语 2-重度失语 3-缄默或完全失语 0-正常 1-轻度构音障碍 2-重度构音障碍 0-无 1-轻度(丧失一种感觉形态) 2-重度(丧失两种感觉形态 3-令)
8
感觉
2
凝视
3
视野
9
语言
10
发音
4
面部运动
5
运动功能(臂) 左 右
11
消退或忽视
缺血性卒中二级预防评价： Essen 评分 “从二级预防的角度看，对脑卒中患者
进行科学的危险分层尤为重要，比如， 采用Essen脑卒中危险评分。”
极高危
高危 卒中风险≥4％
中危 卒中风险<4％
1A
6
1B
定向力提问(2个问题)
0-回答都正确 1-一个回答正确 2-回答都不正确
0-两个任务执行正确 1-一个任务执行正确 2-都不执行 0-水平运动正常 1-部分凝视麻痹 2-完全凝视麻痹 0-无视野缺损 1-部分偏盲 2-完全偏盲 3-双侧偏盲 0-正常 1-轻微面肌无力 2-部分面肌无力 3-完全单侧面瘫 0-无漂移 1-不到5秒即漂移 2-不到10秒即落下 3-不能对抗重力 4-不能活动



HAS-BLED评分≥3分，提示出血高危
正确使用HAS-BLED评分
欧美指南综合性意见

评分为0分为低危人群，1-2分者属于中危人群，评分≥3 分时提示患者出血风险增高 HAS-BLED 用来确定出血风险，增加改善风险因素的意 识(例如：血压、不稳定的INR和伴随药物) 不应将HAS-BLED评分增高视为抗凝治疗禁忌证 当评分增高时，应谨慎地进行获益风险的评估，制定适应 的抗凝措施 在使用新型抗凝药时，若HAS-BLED评分≥3分，应使用 低剂量：达比加群110mg bid（IIaB），利伐沙班10-15mg qd（IIaC）
CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events Lancet 1996;348:1329-1339
缺血性卒中/TIA患者合并心房颤动的筛查及抗栓治疗中国专家共识
STAF评分≥5：提示房颤所致卒中
STAF评分
得分 年龄（岁） >62 ≤62 基础NIHSS ≥8 <8
STAF评分≥5时
2 0 1 0 2 0 0 3 0－8
• 需要考虑卒中患者是否 存在房颤的可能
左房扩大 是 否
血管原因 是 否 总分