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第四章个案工作的基本技巧


不断的提问会产生许多的问题
-依赖性;
-减少案主的责任和参与度;
-社工把自己放在专家的位置上;
-引起反感; 太多的问题令案主有被考问或盘问的感觉, 当不情愿的案主产生被盘问的感受时,提问更有 弊害。
2.提问的两种方式
并 存
开放式
封闭式
开放式提问
通常以什么(what)、什么人(who)、怎 样(how)、何时(when)、何地(where)、能 不能(can、could)、为什么(why)开始,鼓励 案主说出更多的信息:使案主讲出更多具体的行 动、想法和感受的例子,讨论会更加深入。
社工:你千万不要做这样的傻事,同居对男的来 说当然是好事哦,但对女的就有太多的害处了, 比如人流、性病等等。 案主:但我男朋友说我不同意就是我没有全心全 意爱他,并且…… 社工:你要学会保护好自己,谈恋爱时有些事情 是一定不能做的,不然你后悔都来不及。
3.倾听案主的内心世界——同感
Mayerof:‚为真正关怀另一个人,我必须了解 他和他的世界,好比我走进他的世界一样,我必 须能以他的眼来看他的世界及他如何看待自己。 不要把他当‘标本’来看,要进入他的内在世界, 去感受他的世界,去了解他奋斗的目标及他想要 成长的是什么‛。
E(Eye)保持良好的眼光接触
我和你在一起,我对你说的话有兴趣
如果你的目光不断地瞟向别处,表示不情愿 与对方在一起或对他的事情不感兴趣的暗示。
R(relaxed) 放松或者自然而然
不要表现出不安或者不自然的面部表情,案 主会奇怪你为什么会怎样紧张; 你的身体作为交流和表达工具时应显得轻松 自如; 如果工作者表现得自然而然,有助于案主处 于轻松状态。
躯体行为:姿势、身体变化和手势;
声音:语气、音调、嗓门大小、强弱、抑扬顿挫、 语词间隙、强调、停顿、沉默和流畅;
生理反应:呼吸急促、脸红、和瞳孔放大; 身体特征:健康状态、身高、体重、面色; 总体外表:修饰和衣着。
案例一:一个案主在10年前有被强暴的经历 工作者:当谈到自己时让你感到很为难,是吗?
社工在个案过程中能听到自己,以了解 :
(1)什么阻碍了我的正确知觉?
(2)是否有任何事物影响我的倾听能力?
(3)分心的情况
(4)我是否有偏见,成见?
有效的工作者有专注和倾听行为的品质;
但他们也知道没有人能够真正的毫无偏见地去
倾听另一个人。
倾听技巧——鼓励技巧:
鼓励技巧:向案主表示你对他正在说的有兴
案主:我妈妈反对我和男朋友来往,我们真的很
好,妈妈太势力了,瞧不起小地方来的人。
社工:他是什么地方的人?
(7)避免把提问作为主要的反应方式!
案主:最近我心里很烦。 社工:为什么? 案主:说不清楚。 社工:你以前心情好吗? 案主:还可以吧。 社工:心情不好有好长段时间了? 案主:有三个月了。 社工:发生了什么事情吗? 案主:很多。
工作者2 :你能不能多讲一点?
正确,这个开放性询问鼓励案主继续讨论。
案主:我的婚姻一点也不好,总是争吵和打架, 我们已经没有说话了。 工作者1:你采取了哪些方法来改变你的现状? 这是一个开放式提问,但是它早了一点。 工作者2:当你自己是小孩子时你的家庭怎么样? 这是一个开放式提问,但它改变了案主正在讨论 的方向。 工作者3:你们为什么吵架啊? 正确,这个开放式提问反映你真正集中案主所讨 论的内容,案主将进一步讨论他的问题。
正确,这个开放式提问允许案主去‚选择‛并 ‚描述‛有关的事实。
以‚why 为什么‛开头的提问,去了解原因,但 它容易使案主感到很反感或防卫。 案主:昨天晚上我刚进家,妻子就开始抱怨了, 我非常地疲倦,确实不想听她的任何抱怨了,到 最后我就很生气了。 工作者1:你为什么要这样反应呢? 这种开放式寻问可能暗示案主不应该这样做,使 案主变得很防卫。 工作者2:是什么抱怨,为什么这样的抱怨让你感 到很生气? 正确,这个开放式提问既能了解原因又能允许案 主去讨论他的问题而不是变得防卫。
O (open)开放的姿态
双手或者双脚的交叉会减弱你给他人的关 心感和愿意提供帮助的感觉; 开放的姿势是一个信号:表示对案主和他 的话持开放接纳的态度。
思考:我现在的姿势到底在多大程度上对 案主传达了接纳和帮助的意愿呢?
L(lean)将上身倾向案主
身体往前倾向某个人表示:我和你在一起, 我对你说的话有兴趣; 身体往后仰可能表示:我的心完全没有在这 里;或我有点烦了。
案主:有时我真想彻底摆脱它。
社工:你能为我一下描述一下“彻底摆脱它” 的意思吗?
案主:我有太多的事情要做,我总落在别人的 后面,负担很重,我想摆脱这个难受的感受。
四、提问技巧
1.提问要点
(1)围绕案主的关注点提问。
(2)提出问题后,要给案主必要的时间来回答。
(3)一次提一个问题,堆积问题会‚压迫‛案主, 他可能回答最不重要的问题。
用‚what什么‛开头的提问,常常是澄清事实情 况,是事实取向的提问。 案主:我想我们为许多事情争吵,但是主要的问 题是我经常不在家。 工作者1:你对自己的情况感觉怎样? 这是一个好的开放式提问,但是它不一定能得到 事实信息。 工作者2:是什么原因让你不在家? 正确,这个开放式提问会让你得到有关案主问题 的事实信息。
社工:因为什么你不去上课呢?
(5)不要提漫无边际的、目的不明确的 问题,提出的问题一定要对帮助案主具有 实质性的意义。
案主:我和同学经常吵架,他们看不起农村人 了,城市人有什么了不起!
社工1:你同学都是城市的吗?
社工2:在哪些事情上你们发生了矛盾呢?
(6)提问时将注意力放在案主身上;或是 把注意力放在与本案的问题有直接关系的 人物身上。
以‚can能不能‛ 开头的提问,可促进具体的反 应,引导案主继续讲下去。 案主:我相当的生气。我一直在拼命工作,但当 我回到家时她又说我从不在家。 工作者1:这是你变得很愤怒的一个正当原因吗?
当你没有足够的信息做出判断时,指导式的提问 几乎限制了案主讨论的能力。
工作者2:你能不能描述一下当时的情况。
个案1:一个大三想休学的男生 案主:我觉得自己成绩很差,家里又没有背景, 以后不可能找得到好工作,读书真是一种浪 费…… 社工:你还有一年就毕业了,而且你怎么知道你 就找不到工作呢?你这样做对你和你父母都没有 什么好长呀,你父母养你实在太不容易了,你要 争气哟。
个案2:大二,感情上有困惑的女生
案主:男朋友好几次都说我们应在外面租房,我 害怕……
工作者第一个职责不是对案主所说的话回 答,而仅仅是倾听。
倾听你自己
积极的自我意识
罗杰斯:在某种意义上(关注 和倾听)意味着你暂时达到忘 我的境地。这一点只有那些对 自己有充分安全感的人才能做 到,他们知道自己不会迷失于 他人的新奇古怪的世界中,而 且当他们想会到自己的世界中 时,他们就能轻松自如地回来。
提问的两个目的:‚提问应该诱导出信息‛和 ‚帮助案主暴露并澄清他的问题‛。 开放式提问能够完成这两个功能,而封闭式提问 只能完成第一个功能。 案主:我有两种反应,我要么对她大叫并告诉她, 并不是她一个人感到疲倦和生气,要么我就离开 家。 工作者1:你以前出去过吗? 这个封闭式提问只能得到很少的信息。 工作者2:.当时你内心的感觉是什么? 正确,这个开放式提问能够收集信息并帮助案主 暴露和澄清他的问题。
开放式提问比封闭式提问更常用,开放式提问为 案主提供深入探讨的机会。 案主:主要是时间问题,每天她都抱怨,事实上, 她从来都不给我时间放松。
工作者1:你认为她这样做是不对的?
这个封闭式提问不能使讨论深入。
工作者2:当她开始抱怨时你的感受是怎么样的?
正确,这个开放式提问允许案主探讨和讨论有关 的信息。
趣。表明你正在倾听案主所说的,并希望他继 续。 (1)社工用适当的身体语言表示 (2)重复谈话中的一个单词或关键字 例如 哦、所以、然后、对、继续等。 案主:我确实很愿意有时间和孩子们在一起。 社工1:他们也那样吗? 社工2:你的孩子是女孩子还是男孩子呢? 社工3:哦、嗯、对 表明你关注他并希望他继续。
以‚how怎么样‛开头的提问,鼓励案主给一个个 人的或主观的观点,是个人取向的提问。 案主:我的妻子总是抱怨钱,因为债务我不得不 打两份工,我从早上7点一直工作到晚上10点。 工作者1:你们有些什么债务? 这个开放式寻问有关的是事实信息。 工作者2:打两份工就这样可怕呢? 这是一个引导式的提问:意味案主应该接受你的 价值观。 工作者3:对这些你的感觉是怎样的? 正确,这个开放式寻问将焦点放在案主和他的感 受上。
倾听技巧——反应技巧:
反应技巧:对案主的思想、观点和感受进行编制, 社工的语言表述出来,强调案主所表达的关键的 想法和感受。
Hale Waihona Puke (1)能引起进一步的讨论,或增加对案
主的了解。
(2)加强专业关系,因为案主可以体会
到社工对他的理解。
(3)鼓励案主对一些关键想法或思想做出 进一步的解释,把话题引向重要的方向。
案主:如果我离婚的话,孩子怎么办?他根本就 不可能带孩子,而我也有实际的困难,咳,如果 不是这些烦人的事情,我早就离了。 社工:孩子在离婚问题上是个很关键的因素。
案主:我和他的情况完全不一样,他是没有责任 心的人,根本就不可能照顾儿子。而我,一个30 多岁的女人带个孩子会是什么情景。
(4)帮助案主更集中注意具有重要性的 特殊情景、事件、思想和行为。
二、倾听技巧
说话的时间不能多余30% 完全的倾听包括三个方面:
1.观察和觉察到案主的非言语行为——姿势、面 部表情、举动、语调等; 2.倾听和理解案主的语言信息; 3.倾听案主的内心世界。
1.倾听和理解案主的非言语行为。
工作者应学会如何倾听和觉察案主的下列表现:
面部表情:例如微笑、皱眉、扬眉、撇嘴等;
案主:我失恋后什么事情都不想做,哎! 社工:你什么时候失恋的?你们因为什么分手的? 失恋后你最大的痛苦是什么?
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