外科学期末考试卷及答案（含8套试卷及答案）试卷（一）一、单项选择题(每题1分，共50分，每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，在答题时，只从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,将正确答案写在答题卡上的相应位置上)。
1、运动后大量出汗容易出现（）A．等渗性缺水 B．低渗性缺水C．急性缺水D．高渗性缺水 E. 继发性缺水2、体液由下列那些成分组成（）A.细胞外液+血浆B.细胞内液+血浆C.细胞内液+细胞外液D.血浆+细胞间液E.细胞间液+细胞外液3、等渗性脱水细胞外液的渗透压（）A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾4、高钾血症患者的治疗措施错误的是（）A. 输注碳酸氢钠溶液B. 输注葡萄糖溶液及胰岛素C. 腹膜透析D. 血液透析E. 禁食患者可适当补充氯化钾5、有关静脉补液的描述，下列说法错误的是（）A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.高渗性缺水需补等渗盐水C.等渗性缺水最好用平衡盐溶液D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之l／2，加上当天生理需要量和继续丢失量6、下面哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求（）A．复查血钾正常后立即停止补钾B．补钾浓度≤40mmol/LC．尿量>40ml/h后补钾才安全 D．补钾速度<20mmol/hE. 肾功能衰竭时应限制补钾7、下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据（）A．口渴B．皮肤弹性差，眼窝凹陷C．尿量减少，尿比重大于1.03D．血清Na+ ＞150mmol／LE．ECG示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长8、诊断高钾血症最有力的证据是（）A.心电图T波高尖B.病人出现神志淡漠C.心电图出现病理性u波D.血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE.心电图QRS增宽9、呼吸深快，呼出气带有酮味的临床症状多见于以下哪种酸碱平衡失衡（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒10、麻醉前用药的目的不包括（）A．提高病人疼痛阈值减轻痛苦 B．清除病人紧张焦虑C．预防术后感染 D．抑制呼吸道腺体分泌功能E．减轻或清除手术及麻醉引起的不良反射11、硬膜外麻醉的最严重并发症是（）A. 血压下降B. 呼吸困难C. 呕吐D. 神经损伤E. 全脊髓麻醉12、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其主要目的在于（）A.消除病人紧张情绪B.减少麻醉药用量C.减少口腔、气道腺体分泌D.防止窒息E.产生遗忘作用13、哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（）A．腋路臂丛阻滞法 B．锁骨上臂丛阻滞法C．肌间沟阻滞法D．喙突下臂丛阻滞法E．经颈路臂丛阻滞法14、下列哪项不是腰麻禁忌症（）A．中枢神经系统疾患 B．休克 C．急性心衰 D．剖宫产 E．败血症15、在气管内插管紧闭式麻醉下，作剖胸探查，术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增加。
此种情况可能是（）A.反常呼吸所致B.麻醉过深C.内脏牵拉反应D.麻醉过浅E.缺氧、早期二氧化碳蓄积16、心跳骤停时最迅速有效的处理是（）A．胸外心脏按压同时进行口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸17、高级心血管生命支持不包括（）D A．建立人工气道B．心血管造影C．电除颤D．机械通气和辅助循环 E．应用药物和液体治疗18、最新初期心肺复苏时的正确操作顺序是（）A．开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B．胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C．人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D．人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E．胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸19、常用的烧伤深度的判断方法为（）A．Ⅲ度三分法B．Ⅳ度三分法C．Ⅳ度四分法D．Ⅲ度四分法E．Ⅱ度四分法20、小儿烧伤双下肢（包括臀部），用新九分法计算面积，下列哪项正确（）A. 2×9％十1％＋（12－年龄）B. 3×9％一1％十（12一年龄）C. 4×9％＋1％一（12一年龄）D. 5×9％＋1％一（12一年玲）E. 6×9％一1％十（12一年龄）21、浅Ⅱ度烧伤愈合的时间一般为（）A．2-3天B．3-5天C．1-2周D．3-4周E．5周以上22、患者男性,28岁,头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.硬脑膜外血肿E.颅内血肿23、一名被火焰烧伤的病员，急救中应采取哪项措施最佳（）A．立即用手灭火B．就地打滚，扑灭火焰C．马上奔跑离开火焰D．大声呼喊灭火E．以上都不是24、关于输血的作用，下列描述哪项是错误的（）A．可补充血容量 B. 改善循环C. 增加血浆蛋白，使伤口愈合D. 改善凝血功能，有助于止血E. 输入抗体杀灭细菌25、成人失血500～800ml，首先考虑输入（）A．晶体液B．血浆C．浓缩红细胞D．白蛋白E．全血26、输血适应证不包括（）A．重症感染 B．贫血或低蛋白血症 C．手术后D．凝血异常E．大量失血27、女性，36岁，3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000m1，入院后立即输血。
当输血l0ml 时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压80/40mmhg。
该病人可能发生（）A．非溶血性发热反应 B. 细菌污染反应 C. 过敏反应D. 变态反应E.溶血反应28、肠内营养最常见的并发症是（）A. 误吸B. 腹泻C. 便秘D. 肠炎E．胃潴留29、肠外营养代谢性并发症不包括（）A．高血糖 B．肝功能异常C．高血钾D．氮质血症E．代谢性酸中毒30、长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）A．大隐静脉B．颈内静脉C．颈外静脉D．足背静脉E．头静脉31、位于面部“危险三角区”疖的危险性在于（）A. 容易引起眼球感染B. 容易形成痈C．进入上颌窦D. 抗生素治疗无效E. 引起海绵状静脉窦炎32、感染灶近侧皮肤出现“红线”是（）A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.深部淋巴管炎D.浅表淋巴管炎E.动脉炎33、关于外科感染，下列叙述哪项不正确（）A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B．急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染C．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E．脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染34、关于破伤风，正确的描述是（）A．颈部肌肉强烈收缩最早出现B．光线不能诱发全身肌肉抽搐C．严重者神志不清 D．可出现尿潴留E．不会发生骨折35、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是（）A．彻底清创 B．及时给予气性坏疽抗毒血清B．使用大量抗生素 D．输血和纠正水盐平衡E．以上都不是36、化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应（）A.纵行切开手指侧面B.沿指掌面中线切开C.指掌面中线旁开约0.2cmD.纵行切开中、近两指节侧面E.以上均不正确37、治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是（）A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素38、急性肾功能衰竭无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是（）A. 低蛋白血症B．抗利尿激素增加 C. 钠潴留D. 内生水过多E.不适当输入水分过多39、下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是（）A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂40、关于MODS以下哪个是正确的（）A.凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C.全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D.肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE.以上都是错的41、关于休克的叙述中下列哪项是错误的（）A．休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量、肾小球滤过率减低E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大42、休克病人中心静脉压为6cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为（）A．适当补液B．充分补液 C．补液试验D．使用强心药物 E．用扩血管药43、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑干损伤D.动眼神经损伤E.延髓损伤44、关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确（）A. 疼痛刺激严重者可适当镇痛B. 损伤性休克的急救不需补充血容量C. 应使用抗生素，防继发感染D. 妥善固定（制动）受伤部位E. 对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理45、下列关于治疗休克的叙述中，错误的是（）A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量46、肿瘤分化越高（）A．恶性程度越低 B．恶性程度越高C．转移越早D．对放射治疗敏感 E．预后越差47、下列哪个是属于恶性肿瘤（）A. 脂肪瘤B. 精原细胞瘤C. 纤维瘤D. 乳腺小叶增生E. 毛细血管瘤48、区别癌与肉瘤的主要依据是（）A．浸润性生长、无包膜B．异型性明显，有核分裂象C．组织来源D．通过血道转移 E．肿瘤体积巨大49、下列哪个不是肿瘤直接蔓延所造成的影响（）A.压迫邻近器官B.溃疡出血C.感染D.疼痛E.全身转移50、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选（）A.γ-谷氨酞转肽酶B.异常凝血酶原C.甲胎蛋白D.α-L岩藻糖苷酶E.碱性磷酸酶二、名词解释（每题2分，共10分。
）1、低渗性缺水：2、休克：3、急性肾衰竭(ARF)：4、痈：5、肿瘤：三、填空题（每空1分，共10分。
）1、人体血液中的PH值正常范围是：___ ___ 。
2、目前，外科自体输血的方法有：、、。
3、大量输注库存血后可能引起的并发症包括__ __、、__ __和高血钾及凝血异常。
4、失血性休克往往是在快速、大于总血量失血而得不到及时补充情况下发生的。
5、儿童头大、下肢小，烧伤面积可按下法计算：头颈部面积 =[ ]%；双下肢面积 = [ ]%。
四、简答题（每题4分，共20分）1、简述引起低钾血症的常见原因。
2、麻醉前用药的目的是什么？3、热力烧伤的治疗原则。
4、从血液循环角度可将休克可分为哪4 类？5、肿瘤的局部临床表现有哪些？五、病历分析题（共10分）（一）一男性患者，27岁，双下肢被车碾伤后8小时入院，查体：神志模糊，四肢软弱无力，行心电图检查示：T波高尖，QT间期延长。