但范围较小 ➢ 喷凝：可提供最长，最密集的喷射状电弧，凝血面积
适用于大面积弥漫性出血的止血 ➢ 双极电凝：对组织有较强的接触式凝血作用
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延陵电刀
单极插孔
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延陵电刀
后，单极脚踏插
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电刀操作前评估
环境
• 避免潜在的富氧环境 （甲状腺、肺、肠道 手术） • 避免可燃、易燃消毒 液 • 床单位保持干燥
高频电刀的功能和作用
高频电刀除了具备进行手术等基本功能外，还有以下的几项 1、输出功率指示； 2、功率预置、调节； 3、病人极板检测报警； 4、工作音频指示； 5、输出口防误插功能； 6、手控、脚控功能。
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电刀操作模式分类
纯切 切
混切
混一 混二 凝
混三
标准
宏
柔和（点凝） 双极
负极板选择
婴幼儿或小儿应根据体重选择合 禁止裁剪负极板 负极板黏性强并容易撕脱
使用前检查其有效 有无瑕疵、变色、 燥程度
过期、损坏或水基 路负极板禁止使用
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负极板粘贴位置
完好的传导
回流快
回流慢
血液 肌肉 皮肤 脂肪 骨骼 整形
★注：阻抗越小组织电流流回到电刀就越快，也就越 板最佳粘贴位置是以血液最丰富，其次以肌肉最丰
与主机
测试电刀笔 输出功率
及时清除焦痂
刀头功 及时
手术后
输出功率调至 最低关闭主机
电源
拔出电刀连 线
揭除负极板
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拔出电
负极板
使用目的：
◈ 将作用于人体高频、高压的电流 以最快、阻抗最低最安全的形式 回收回电刀.
◈ 有效降低电流密度，增加散热， 防止热损伤。
回路负极板（retu
患者
• 评估患者身体状 况及配饰 • 评估体内各种植 入物 • 避免患者身体与导 电金属物品接触
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设
• 检查主机
• 禁止使用 附件
• 评估负极 切口的距
• 评估电刀 电凝器械 接导线绝 整性
电刀操作要点
手术前 连接电源
连接并粘贴 负极板
开机自检
选择最 有效功
连接电刀笔
手术中
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电刀
Company
组LO件GO
电刀组成
主机 电刀笔
脚踏控制开关 负极板（线）
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高频电刀的功能和作用
高频电刀：一种利用高频放电对人体组 织进行切割和凝固的手术装置。
四个阶段如下： 火花塞放电 大功率电子管 大功率晶体管 大功率MOS管
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在电外科手术中与高
使用，可为电外科电
回路径。
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负极板
70％的电外科灼伤都 与负极板的连接有关
负极板面积： 成人≥100c㎡, 儿童≥65c㎡. 有效接触面积减少，电阻增大 极板温度超过皮温6℃，可发生灼伤
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负极板选择
几乎无电阻。 只能检测到是否连接回路
报警
及时停止使用 检查回路负极板是否移位、脱落、
否均匀和牢固， 必要时关机更换或重新粘贴。
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注意事项
金
♣安装心脏起搏器或有金属
属
植入物的患者，禁用或慎用
植
高频电刀或改用双极电凝。
入
物
♣如需用单极电刀，应采用
最低有效功率、最短的时间
负极板粘贴位置应靠近 手术部位
应在专业人员指 用双极电凝并低
无法判断是否有效连接到
广泛的使用双回路负极板 可靠地监测负极板是否时
地连接到皮肤。
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负极板选择
烧伤、新生Leabharlann 等无法粘贴回路负电容式回 路板垫
及有金属植人物等患者宜选择双
凝，也可选择电容式回路板垫
★选择大小合适的回路负极板
★成人和儿童均有专用回路
★ 禁止重复使用
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负极板粘贴位置
负极板不可贴于骨凸部位，生理弯曲处、 皮肤干燥处，关节及人造植入金属部位 或靠近心电图电极线位置以避免电流回 路不畅引发烧烫伤
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负极板 肩胛部 位,这 会因热 伤
负极板粘贴位置
植入物
负 极 板 迭 加
尽量靠近手术切口部位， 距离切口部>15cm；距心 电图电极＞15cm，避免电 流环路中近距离通过心电 图电极和心脏。
集高频电刀、大血管闭合系统、超声刀、 氩气刀、LEEP刀、内镜电切刀等众多外科 高频电流手术设备于一体
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单极电刀
单极电刀(monopolare
在一个回路中利用频 200kHZ的高频电流作 所产生的热能和放电 行切割、止血的电外
★ 作用到人体的电流，必须经过负极板流回高频 电刀内部，以形成完整的回路。
◈ 工作电极导线不能缠绕在金属器 械上
◈ 工作电极导线和其他电线不能捆 扎成束
让电流主回路避开金属
避免回路电流通
植入物
搏器
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注意事项
使用含酒精的消毒液消 毒皮肤时，应避免消毒 液积聚于手术床
消毒后应待酒精挥发后 再用单极电刀
气道内手术使用电刀或电 凝时应防止气道烧伤。
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肠道手 醇灌肠
肠梗阻
注意事项
避免高频电流泄漏引起的损伤
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负极板粘贴方向
★回路负极板的
频电流流向垂 回路负极板粘 体纵轴垂直
★有利于回收电
粘贴前先清洁皮肤，以减少阻抗。
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负极板揭除
从边缘沿皮纹方 极板整片水平自 除
避免速度过快， 成机械性损伤。
揭除后观察并清
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电刀报警提示
2020
手术室护理实 电外科安
手术室护理实践指南电外科安全
内容简介
1
电外科的概念
2
电外科的种类及工作原理
3
负极板的使用及注意事项
4
耦合效应
5
常见电外科安全使用要点
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电外科的概念
电外科（electrosurgery）：
是应用于外科手术室的一 种高频电流手术系统
通过 程中的 达到止
喷凝
标
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电刀操作模式特点
➢ 纯切：类似手术刀的切割效果 ➢ 混切1：切割的同时具有轻度凝血作用 ➢ 混切2：切割的同时具有较强的凝血作用 ➢ 混切3：切割的同时具有更强的凝血作用
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电刀操作模式特点
➢ 标准凝：是最常用的凝血方式，可产生良好的止血效 ➢ 点凝：对单个点状出血有较好效果，凝血时需接触组